试管婴儿的各个方案,哪个方案适合你?

科普知识 · 2024-07-18 07:20:01 · 2人浏览

至于促排卵方案,都是在考虑到有效性和安全性的前提下,根据患者的不育原因、年龄、卵巢功能、体重、过去对促排卵药物的反应和治疗结果等不同个体情况进行选择。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、长方案、拮抗剂方案等,区别取决于所用降调剂的种类和用药时间。

长期计划:主要适用于卵巢储备功能较好的妇女,从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等)进行垂体降调节,降调14天使用促性腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)进行排卵,期间约6-3-2-1频率回诊,直至注射HCG(患者习惯称为夜针)(triggger)。第二天**。

短期计划:主要适用于年龄较大或卵巢反应较差的妇女,月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等),延迟1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排卵,后期检测同长计划。在注射HCG(夜针)之前停止使用。该方案简单灵活,疗程短。但是周期内卵泡发育和内膜同步性稍差,可用于各种不同的患者,对于35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数少于5个)的患者,短期计划治疗可取得相对理想的效果。大约从用药开始,15~20天就可以完成一个疗程。常用于病人的工作生活有特殊安排,或前期用长期计划或其它方案效果较差的病人。短期计划在保证女性卵泡数的同时,避免长期计划对卵巢功能过度过度抑制,导致卵巢功能减少。

超长计划:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生)。长期GnRH激动剂(达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等。)在月经周期的第二天或第三天开始注射,28~35为一个疗程。根据患者的具体情况,可能需要注射1~3针。最后一次注射后28-35天,采血达到完全降低调整标准,开始使用Gn(果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促进排卵。后期检测同长计划。

拮抗剂方案:从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)促排卵后,在用药后第六天或主导卵泡直径达到14毫米后或处理激素水平后,开始使用GnRH拮抗剂(思则凯、欧加利等)至HCG日。该方案疗程相同,用药相对简单,成本相对较低,效果良好。近年来,它在临床上发展迅速。

超短计划:适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的人。GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等。)在月经周期第2或3天开始注射。),4-5天后停药,1-2天后给予促性腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG)。这个方案加强了卵泡的募集,可以减少Gn的用量。此外,还有微刺激计划和自然周期计划作为上述计划的补充。

黄体期促排卵:适用于自然周期或拮抗剂方案**后,b超显示双侧有多个小卵泡患者。多用于卵巢功能障碍和老年患者。**当天,不支持黄体,**后3~4天开始促排卵。本月**两次后,胚胎全部冻结,新鲜胚胎不移植。随时可以进入**周期,一个月经周期有两次**机会。

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