您需要了解的子宫输卵管造影术

　　正常育龄期女性规律性生活未避孕未孕达1年及以上，临床上可以考虑诊断为不孕症，对于不孕症女性的规范化诊疗，评估输卵管通畅度是很重要的一个环节，它决定着后续生育方式的选择。

　　评估输卵管通畅度的方法有很多，包括输卵通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜输卵管通液术等，其中，最常见的还是子宫输卵管造影术。那么，对于子宫输卵管造影术，您有多少了解呢?今天我们就一起来揭开子宫输卵管造影术的神秘面纱。

　　一、子宫输卵管造影术的原理

　　子宫输卵管造影术是指通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂后，在 X 线透视下或三维彩超下观察造影剂在子宫及输卵管内走向和弥散的路径来评估在子宫及输卵管的形态、位置及功能状态等，通过检查我们可以了解以下几个方面：

　　1宫腔、输卵管显影形态;

　　2输卵管伞端开放状态;

　　3盆腔造影剂弥散情况;

　　4输卵管阻塞部位，从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。

　　二、有哪些优势?

　　通过子宫输卵管造影检查，我们可以了解子宫形态及输卵管功能状态，评估有无自然受孕的可能，判断是否需要进一步行宫腹腔镜检查及治疗，决定后续是否需要进行体外受精-胚胎移植技术辅助生育，其优点是可动态观察、分辨率高，能判断输卵管的形态和功能，且操作简单、安全、相对无创。同时，子宫输卵管造影术对轻度的输卵管阻塞还有一定的消炎疏通的作用。

　　三、适应症与禁忌症

　　适应症：

　　1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;

　　2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;

　　3.内生殖器结核非活动期;

　　4.不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

　　禁忌症：

　　1.内、外生殖器急性或亚急性炎症;

　　2.不明原因的进行性子宫出血;

　　3.严重的全身性疾病，不能耐受手术者;

　　4.妊娠期、月经期;

　　5.产后、流产、刮宫术后;

　　6.发热;

　　7.碘过敏者。

　　四、术前需要注意些什么?

　　子宫输卵管造影术前应注意以下内容：

　　1.造影的最佳时间选择在月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温安排在排卵前造影;

　　2. 造影术前3天内避免性生活，术前需完善白带常规检查，避免阴道内感染上行扩散至宫内及盆腔;

　　3.习惯性流产者若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升，第3天方可进行造影;

　　4.放射造影需行碘过敏试验，试验阴性者方可进行检查;

　　5.手术当日测量体温，若超过 37.5 ℃不能进行造影;

　　6.术前排空大小便，不宜空腹造影;

　　7.因防疫要求，术前需提供3-7天内新冠核酸阴性报告(依据防疫要求及医院规定执行)。

　　五、子宫输卵管造影痛吗?

　　提及子宫输卵管造影术，很多人第一反应是有些恐惧，而恐惧是源于不了解，也是来自于网络传言的误导。其实，子宫输卵管造影术并没有那么恐怖，很多人会感觉到类似于姨妈期的坠胀感，这是由于术中刺激宫颈及子宫诱发子宫收缩产生的，但是，绝大部分人可以耐受，所以常规是不需要麻醉的，但是建议有一位家属陪同。

　　六、术后需要注意些什么?

　　术后常规需口服或静脉抗感染治疗3-5天，避免盆腔感染;阴道少许流血会持续3-7天就自行停止，期间注意外阴卫生，避免感染，如有阴道流血增多、淋漓不尽就需及时就诊;术后2周内避免同房及盆浴;多饮水、多排尿，促进造影剂代谢排出;X线及造影剂不影响后期备孕，如条件合适，来过一次月经后便可正常试孕。