科普知识 · 2024-07-15 06:00:01 · 2人浏览
所有的不孕症和流产患者都需要做宫腔镜检查吗?哪些患者需要做宫腔镜检查?
不是所有不孕症患者及流产患者均需做宫腔镜检查。
宫腔镜检查适应症如下:
1.异常子宫出血者(包括我们常说的月经不规律、经期延长、月经淋漓不尽、经量过多或经量过少、闭经等);
2.超声及影像学检查提示异常宫腔声像学;
3.复发性流产者或反复种植失败者;
4.宫内节育器定位或试行取出;
5.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离者;
6.不明原因不孕者等。
如果需要做宫腔镜检查?什么时间做?需要做哪些准备及术前化验?
宫腔镜检查的注意事项有:
1.宫腔镜检查于月经干净后3-7天内进行;
2.检查前及检查后2周禁止性生活;
3.术前检查包括传染病筛查、心电图、血常规、凝血、白带常规及衣原体检查无异常者;
4.前位子宫可于宫腔检查前适当憋尿;
5.宫腔镜检查术后口服抗生素3-5天预防感染;
6.检查后若阴道大量出血或腹痛加剧需尽快到医院行相关检查及治疗。
如果宫腔镜检查发现子宫内膜息肉需要治疗吗?如何治疗?手术后有哪些注意事项?
国际权威指南指出,有子宫内膜息肉的不孕症患者需要治疗。治疗后无论是自然怀孕、人工授精或试管婴儿怀孕,都会获得更高的妊娠率。
治疗主要包括期待治疗和手术治疗。期待治疗即不予干预措施的治疗方法。对于小的、无症状的息肉,期待治疗是合理的。手术治疗:宫腔镜下息肉切除术是治疗的金标准。
手术后注意事项:
1.宫腔镜下内膜息肉电切术后我中心目前使用宫腔留置气囊3-5天预防宫腔粘连,并同时宫腔内注入防粘连剂;
2.静滴抗生素预防感染;
3.体重超重或肥胖者,建议术后积极减重、调整饮食结构;
4.使用月经后半周期孕激素治疗;
5.下次月经干净3-7天不同房复查宫腔镜。
宫腔镜还能诊断哪些疾病?
子宫内膜炎、子宫内膜增生症等,除了以上提及的,宫腔镜还能诊断以下疾病:如宫颈管息肉、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生症(包括子宫内膜非典型增生或子宫内膜增生不伴不典型、甚至早期子宫内膜癌)、子宫内膜结核、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫发育异常(如单角子宫、双角子宫、双子宫)等。
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