精液检查精液量少，如何给媳妇解释

　　既往传统甚至现在仍有许多人认为不能生育的原因是女性导致的，应该女性进行检查和治疗。越来越多的文献报道约50%的不孕不育夫妇中，存在男性生育力下降。而且男性精液检查相对女性来说简单、无痛、费用低等，因此，对于不孕不育症的初次评估，男性和女性应该同时进行。而现实是夫妻一旦长时间不能怀孕，往往是女方首先就诊，有些男性不情愿甚至不愿意进行检查，把不怀孕的锅推给了女方。

　　众所周知，男性生育力的评估，除了医生询问的病史和体格检查外，最直接的方式是精液检查。正常精液是一种混合物，由睾丸和附睾的分泌物及悬浮其中的精子，与前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成。世界卫生组织第五版精液检查手册推荐精液量应≥1.5ml。大部分人在进行精液检查时精液量均≥1.5ml，但有少数患者的精液量<1.5ml。

　　精液量少的原因有些是病理性的，如睾丸、附睾或输精管发育异常或炎症等导致的输精管道异常引起的;前列腺炎、精囊腺炎等导致腺体分泌液体减少引起的;盆腔或神经系统疾病或手术导致的射精功能异常引起的精液量少，这些需要进一步的检查或治疗。

　　而有些精液量少的原因不是病理性的，如手淫取精时射精不充分、取精时有抛洒未把全部精液射入取精杯中、手淫取精前同房次数多，导致精液量少等原因，而这些是无需治疗的。

　　为了区分上述情况导致的精液量少，国内外诊疗手册及指南均推荐，如第一次精液检查异常，应择期行第二次精液检查，如两次结果差异较大，可进行第三次精液分析，从而避免漏诊或误诊。

　　另需注意的是，很多人认为精液量多，生育力就好，精液量少，生育力就差，这是对精液量多少和精子量多少的误解。精液及精子的关系，就如鱼塘里的水和鱼的关系类似，水给鱼提供营养和生存环境等，但水多了未必鱼就多，水少了也未必鱼就少。只有在合适的精液量里，有更多的前向运动好的精子，才有更好的生育力。