揭开人工授精的神秘面纱

　　人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中，以达到受孕目的。

　　按照其精子的来源，AI可分为来自丈**子的**人工授精(AIH)和来自精子库精子的怀孕人工授精(AID)。

　　按照不同授精部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管的授精，分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。

　　**宫腔内人工授精(IUI)——用丈夫的精子进行人工授精。人工授精是一种辅助生殖技术。

　　01：哪些情况下可以进行这项治疗呢?

　　男方因素

　　(1)男方精液异常(两次精液分析均显示异常)：

　　①精子密度<1500万/ml，或活动精子<32%。

　　②严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

　　③精液液化时间长或不液化。

　　④逆行射精。

　　(2)性功能因素：如勃起功能障碍、射精功能障碍。

　　(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素：如严重尿道下裂。

　　女方因素

　　女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能。

　　免疫因素

　　不明原因性不孕 ：孩子双方经常规的不孕不育临床检查，均未发现异常，如：

　　①女方有规律的排卵周期。

　　②性交后试验阳性。

　　③男方精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

　　④腹腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。

　　02：什么情况下禁止进行此项治疗技术呢?

　　以下情况禁止进行人工授精辅助生殖技术。

　　急慢性全身性疾病及生殖道炎症;

　　女方因输卵管因素造成的精子和卵子无法相遇;

　　患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;

　　有先天缺陷婴儿出生史，患有遗传风险;

　　接触致畸量的射线、毒物、药品;

　　有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　03：诊疗流程是什么?

　　人工授精前需要男方女方共同做好准备。

　　女方准备

　　①自然周期IUI：女方排卵正常者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。

　　②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。

　　③当主导卵泡达1.4cm时，建立人工授精病历，审核“二证”。

　　④IUI时机：排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI，或在LH峰出现后的一天进行IUI。

　　⑤当促排卵周期有>3-4个优势卵泡，则放弃本周期IUI。

　　⑥黄体支持：排卵后开始口服黄体酮14天，查血HCG确认是否怀孕。

　　男方准备

　　女方月经周期第8天男方手淫排精一次。

　　IUI当日男方手淫取精，丈**液人工授精中注入的前向运动的精子数以1000万以上为好。

　　04：人工授精成功率是多少呢?

　　受孕是一个复杂的生理过程，人工授精的成功率较低。

　　很多夫妻都希望**，但是世间并无100%完美的事情，医学更是如此。

　　其实，人工授精的成功率还属于比较低的，一般只有10%-20%，毕竟受孕是一个复杂的生理过程：

　　①女性的卵巢可以排出正常健康的卵子;

　　②丈夫或精子库的精液中有正常数量的、健康的精子;

　　③卵子和精子能够相遇并结合成为受精卵;

　　④至少一侧输卵管正常，受精卵顺利地进入子宫腔;

　　⑤子宫内膜已经准备完毕，适合受精卵着床。

　　以上这五个步骤，是成功人工授精的必需条件，任何一个环节出现异常，女性均无法成功怀孕。由此可见，人工授精失败因素可以来自女方，也可以源自男方。

　　那成功率那么低为什么医生还建议你们进行人工授精呢?

　　当夫妇未避孕一年以上未孕，随着时间的延长，能够成功怀孕的概率会越来越低。

　　因此这时候人工授精10%-20%的成功率相对自然怀孕的概率，显然要高很多，所以必要时行人工授精也是不错的选择之一。

　　05：人工授精的费用

　　目前国家政策决定辅助生殖技术均是自费项目。

　　目前国家政策决定辅助生殖技术均是自费项目。那么人工授精的费用是多少呢?

　　人工授精手术之前夫妻双方须进行全身体检费用3000元左右，可以6-12个月有效，当日人工授精的手术费900元左右。

　　如果是自然周期，只要B超检测卵泡及性激素检测约1000元左右;而促卵泡周期需额外增加约100-1500元左右的药费。

　　因此一个周期的人工授精的费用在2000-2500元左右。(以上费用以实际情况为准)

　　06：人工授精和试管婴儿有哪些区别呢?

　　人工授精与试管婴儿的区别。

　　很多人一听到人工授精就立马做出反应，“你要做试管婴儿吗?”，其实“人工授精”和“试管婴儿”的区别很大：

　　人工授精 其实是把精子优选出来，经过B超检测排卵日前后，将精子打入宫腔。这个过程需要输卵管伞端自然抓卵的，而且卵子必须能自然的进入到输卵管里去，才可能和精子相遇，美丽的邂逅才能产生。如果输卵管的条件不好，再美的故事也只是童话传说。

　　试管婴儿 是采用辅助生殖技术，将精子、卵子在体外进行受精，再将形成的胚胎直接移植到子宫中，包括第一、第二及第三代试管婴儿技术等，所以这两者是不同的。