高水平的总胆汁酸常常与肝功能异常相关，例如肝硬化、脂肪肝或胆汁淤积等。这些疾病可能影响肝脏对胆汁酸的代谢和排泄，导致其在体内积累。及时检测总胆汁酸水平可以帮助早期发现和治疗这些肝脏相关的疾病。
除了肝脏问题外，高总胆汁酸水平还可能暗示着胆道系统的问题，例如胆囊炎、胆结石或胆管梗阻等。这些问题可能导致胆汁排泄不畅，致使总胆汁酸在体内积累。对于总胆汁酸水平的异常，还应该结合其他临床症状和检查结果进行综合分析。
某些药物的使用也可能导致总胆汁酸水平升高。例如，某些降脂药物、抗生素或利胆药物可能影响肝脏对胆汁酸的代谢和排泄，进而导致其在体内积累。在检测总胆汁酸水平异常时，也需要考虑是否存在药物因素。