成都西南医院做试管婴儿步骤怎么样的?
第一,检查定方案
1必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E);
2必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行;
3其他检查项目与月经周期无关
第二,降调/促排
降调:即降调节,通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。
1、目的:增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育成熟卵泡,同时使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和促排卵时间。
2、标准:发现多个卵泡、大小近似、都<;5mm;雌激素(E2)血值<;40pg/ml、促黄体激素(LH)<;10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<;10mIU/mL;内膜<;5mm。。
3、方法:吃避孕药(如:达英-35)、打降调针(如:达菲林)。
促排:即促排卵,通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。
1、目的:通过医学手段令卵子多排一些,并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。
2、方法:调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、溴隐亭等。
第三,促排卵/取精
促排卵方法及步骤:注射绒促性素36小时后,医生为备孕者促排卵。
1、注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺促排卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。促排卵后休息观察3-4小时可以回家;
2、促排卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室;
3、促排卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚;
4、一般医院规定促排卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚。
第四,体外受精
体外受精(In Vitro Fertilization),简称IVF,又称为IVF-ET。
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家较熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上较简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。
ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子显微注射技术 ,也就是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。
第五,胚胎培养
无论是3天、5天,甚至长达2个月的胚胎移植,其成功率尚无医学判定依据,从时间维度上影响成功率尚无定论,但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。
第六,胚胎移植
1,鲜胚:又指初期胚,受精卵培养到第2~3天,变成4~8细胞。
2,冻胚:促排卵培养后将胚胎玻璃化保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。
3,卵裂胚:通常指鲜胚或初期胚,已形成一个12个到16个卵裂球组成的实心胚。
4,桑椹胚:指一个受精卵经过多次分裂,形成由32个左右细胞组成的细胞团。
5,囊胚:受精卵培养到5-6天,已发育出100多个细胞。
第七,抽血验孕
每一个做试管婴儿的妈妈都会经历twoweekwait(2WW)等待期,待胚胎移植后14天前往医院验孕,成功怀孕就意味着一个试管婴儿周期的结束,若一切指标正常,转妇产科保胎待产。
第八,成功怀孕
通常医院建议28天做B超,从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况,唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康,此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。
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