根据世界卫生组织预测,肿瘤、心脑血管疾病、不孕不育成为21世纪的三大疾病。越来越多的不孕不育家庭开始求助辅助生殖技术(试管婴儿技术)来生育下一代,全世界已经有800万试管婴儿诞生。
对于试管婴儿具体的流程相信大家都有很多的疑问,今天小编就给大家说的明明白白!
确定是否有适应症
试管婴儿需要符合一定的医学指征才能去做,是国家严格管控的医疗辅助生殖技术。
常见的试管婴儿适应症有:
(1)盆腔输卵管因素,比如双侧输卵管阻塞等
(2)少弱畸形精子症、梗阻性无精子症
(3)2-3次人工受精失败
(4)卵巢功能下降
(5)反复卵泡黄素化不破裂综合征(反复排卵障碍)等
(6)父母一方或者双方有遗传疾病
门诊就诊
首先,有生育需求的夫妇到门诊生殖医学科就诊。请携带既往所有相关检查,方便医生帮助判断患者情况,并对生育相关问题进行评估,选择适合的助孕方式。
完善相关检查
门诊就诊后,对于符合“试管”指征的患者需要完善相关术前检查,项目如下所示:
女方:血常规、肝肾功能、凝血常规、染色体、性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)、输血病原学(乙肝、梅毒、艾滋、丙肝)、血型、子宫附件超声、心电图、宫颈液基细胞学(TCT)、子宫内膜诊刮、输卵管造影(根据患者情况需要)等。
男方:血型、输血病原学(乙肝、梅毒、艾滋、丙肝)、精液常规、染色体等。根据精液情况判断是否需要进一步检查。
女方:建议月经期2-5天及非月经期(初诊者建议非月经期空腹来诊)。
男方:同房后或自行排精后3-7天,建议早上空腹来诊。
门诊就诊定方案及建档
术前检查完善后挂号专家门诊,根据检查结果,主治医生制定促排方案,约定建档日期,并告知建档所需相关资料,随后按预约时间建档进入周期。
温馨提示:夫妻双方携带身份证原件、两本结婚证原以及完成的检验、检查单和病历本,于工作日到生殖医学中心前来建档、签署同意书、录指纹等手续。
降调节及促排
为了能够同步获得适量卵子,就要抑止优势卵泡的发育,让所有窦卵泡在同一条起跑线上同步发育,这时候就可以通过降调节来进行处理。
同时也能控制内源性黄体生成素的峰值出现,避免自发性提前排卵。
注意事项:降调并不是每个试管女性朋友必须的,并且根据个人身体情况制定的促排卵方案的时间、药物种类、剂量均有所差异。
促排
促排卵过程是整个助孕过程中最为关键一步,通过促排药物的使用,让同期窦卵泡可以一起同步发育,以此来获得多枚可用卵子。除自然周期方案患者可能无需用药外,其余方案患者均需给予一定药物治疗。用药后,您必须按照医生安排的时间复查超声或(和)抽血,主管医生会根据患者个体情况进行药物及剂量的调整。
整个促排卵过程大致需要10-15天,促排药物可以选择本院注射,也可以带回到所在地医院或诊所注射。为了保证试管手术当天男方精液的质量,一般在卵泡生长到14mm左右时,建议男方提前排精一次。
促排方案大概有超长方案、长方案、自然周期、微刺激、PP0S(高孕激素下促排卵)、拮抗剂方案等。
扳机(夜针)
促排卵过程最重要的一步就是“夜针”的注射,可以诱发黄体生成素(LH)峰,有道.细胞最终成熟,让卵丘细胞变得变得松散,可以帮助卵子更好的脱出,从而通过试管过程取出。打夜针的时间非常重要,需要严格遵医嘱。建议提前规划好时间,避免不确定因素耽误注射夜针时间。
试管、取精
试管当日夫妻双方需要携带两本结婚证以及身份证原件,到生殖中心报道。
一般注射“夜针”34-36小时左右,女方进行手术试管手术,同时男方进行取精。整个手术过程时间不长,10-15分钟左右。术后需观察1-2小时,无特殊不适如出血、腹痛等情况可离院。
温馨提示:新鲜周期移植患者需根据医嘱应用相应的药物,若出现发热、阴道出血较多,腹痛加剧等异常情况,请及时到院就诊。
试管手术需要麻醉者:禁食10小时,禁饮8小时。
不麻醉者:可进食易消化不产气食物。
胚胎培养
试管取精过后,实验室会对获得的精子与卵子进行处理,帮助两者受精。按照正常的速度,胚胎在第三天会发育成8细胞的胚胎,胚胎发育的第5天,形成囊胚。
胚胎师会对D3或者D5的胚胎进行评级,选出可以用于移植的胚胎。
如果做的第三代试管技术,在进行胚胎移植前,则需要对第五天囊胚的进行检测分析,舍弃掉异常的胚胎,只移植不致病的胚胎。
胚胎移植
胚胎移植就是医生将之前体外培养的早期胚胎又移植回子宫腔内让其继续发育、着床、最终成功妊娠。试管后2-5天,医生根据胚胎情况选择合适的移植时机。如果有些患者的身体或者胚胎情况不适合移植,我们则将其胚胎进行保存,待休养好后,再进行内膜准备和冻融胚胎解冻移植。
当胚胎移植回自己体内子宫之后,其着床发育的过程和自然怀孕就几乎一致了。刚移植进去的胚胎在宫腔内处于游离的状态,正在选择适合的位置进行着床,期间可能又游走到输卵管宫角等位置,也可能着床到内膜的血管上出现宫外孕、出血等情况,其概率等同自然受孕。因此,这个期间也需要准妈妈的小心呵护,包括黄体支持的药物使用、不剧烈活动等。
目前数据提示,试管婴儿出生后的体格和智力发育并未与自然妊娠出生的婴儿有所差异。
移植当日,夫妻双方需要带身份证、结婚证原件进行审核,男方无法到场的,需提前签署委托书及知情同意。在此期间,女方无需空腹,可正常饮食,并注意保持膀胱适度充盈,心情愉快。移植过程一般持续2-4分钟,没有明显不适感。
妊娠确认
术后2周左右,即可抽血确认是否妊娠,若成功着床,即定期检测胚胎发育即可。
这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以啦。
试管婴儿超详细全流程,做到心里有数,提前规划,备孕工作两不误!
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