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产褥感染的症状有哪些?产褥感染的定义

2024-10-20 14:41:06试管百科
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产褥感染的症状有哪些?产褥感染的定义?(2)血栓性静脉炎的治疗以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女,妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%~15%。因此,对既往有血栓栓塞史,特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷),整个孕期应给予肝素预防治疗,并监测APTT。产后在抗感染同时,加用肝素,维持4~7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散,可结扎卵巢静脉、髂内静脉,或切开病灶静脉直接取出栓子,严密观察血栓的发展变化,防止肺栓塞的发生,妊娠期及产褥期合并静脉血栓,经过正确诊断并积极治疗,通常预后较好。

产褥感染的症状有哪些?产褥感染的定义

产褥感染的症状有哪些

恶露增多:如果感染发生在子宫,此时除有下腹痛症状外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味。

腹膜炎:如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。

发热腹痛:如果细菌毒性大,炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛,严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。

一般治疗 半卧位以利脓液流于陶氏腔,使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物,多饮水,补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主,高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热,一般不使用安替比林退热,以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。

药物治疗 (1)抗感染治疗选择靠前广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑止剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者,可采用克林霉素,克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素,以提高机体的应急能力。

产褥感染的症状有哪些?产褥感染的定义

产褥感染的定义

产褥感染,顾名思义就是在产褥期发生的感染。产褥期是指分娩以后四十二天以内,但是产褥感染并不是仅限于妇产科方面的感染,当然,妇产科方面的感染也是属于产褥感染的一种。例如,发生子宫内膜炎、宫颈炎或阴道炎以及盆腔炎,这些可能和分娩有关系,但是其他部位的炎症,例如肺炎、肾脏炎症或者其他的部位感染,依然属于产褥感染的一种。产褥感染主要是以时间作为划分标准,如果出现感染的症状时,应该仔细地寻找引起感染的原因,进行针对性的治疗,如果是由于妇产科方面原因引起来的,应该仔细寻找与分娩是否存在相关性。

原因:

微生物学:正常育龄期和孕妇下生殖道内寄生有大量微生物,包括某些条件致病菌。目前认为,阴道内常见共栖菌包括:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、产气肠杆菌、真菌属、脆弱拟杆菌、阴道加德纳菌等。此外,还可能有念珠菌、沙眼衣原体及支原体等。

需氧性链球菌:它是外源性产褥感染的主要致病菌。β-溶血性链球菌致病性最强,能产生外毒素与溶组织酶,引起严重感染。若病变迅速扩散,严重者可导致败血症。临床特点为发热早,体温超过38℃,有寒颤、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。

厌氧链球菌:存在于正常阴道内,以消化链球菌和消化球菌最常见。导尿管产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染,放出异常恶臭气味。

产褥感染是指在分娩的时候或者是产褥期造成的感染,产乳感染应该及时治疗,因为这种感染对于产妇的身体有巨大的危害。

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