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特殊类型的膀胱炎分类,膀胱冲洗扎到气囊怎么办?

2024-04-11 09:56:43试管百科
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特殊类型的膀胱炎分类?膀胱冲洗扎到气囊怎么办?放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。

特殊类型的膀胱炎分类,膀胱冲洗扎到气囊怎么办?

特殊类型的膀胱炎分类

间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。

腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。

气性膀胱炎(emphysematous cystitis)少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

化学性膀胱炎(chemical cystitis)静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。

特殊类型的膀胱炎分类,膀胱冲洗扎到气囊怎么办?

膀胱冲洗扎到气囊怎么办

膀胱冲洗需要使用三腔尿管,尽量不要使用针头扎在尿管上进行冲洗,以避免针头误扎至尿管气囊而致尿管脱出。

这样患者需要再次留置导尿,增加患者的痛苦,建议使用三腔导尿管。三腔导尿管后有三个腔,第一个腔为气囊腔,第二个腔为冲洗腔,第三个腔为引流腔。

这时只需要将冲洗的接口插入相应的腔道,进行回流冲洗。如使用针头冲洗,针头误扎气囊,这是次要的。主要是针头扎入尿管中冲洗,根本无法进入膀胱内就随尿管流出,不能起到冲洗液进入膀胱循环冲洗的目的,所以不建议针头扎在尿管上进行冲洗。

如一定要使用针头扎在尿管上冲洗,则建议插在出口引流腔上,并且夹闭尿管。一般向膀胱内灌注100mL左右的盐水,停15-20分钟后再开放尿管,让冲洗液流出。不建议使用针头扎在尿管上后持续冲洗,这样起不到冲洗的作用。

为病人进行膀胱冲洗时,是将输液管的一端插入盛有药液的瓶塞,而针头直接刺入已关闭的导尿管中。此方法简便易行,在临床中得到广泛应用。但是在实际工作中我们发现,有些患者经膀胱冲洗后,导尿管自行脱出,脱出后的导尿管的水囊均已变小或无水,并且水囊本身没有破裂,而没有经过膀胱冲洗的导尿管则无此现象

膀胱冲洗气囊里面是不会进水的,因为留置导尿管,通过膨胀的气囊,将导尿管卡在膀胱部位,使导尿管不会人为的脱落。当旁边膀胱冲洗的时候,是将液体注入到尿管内,并不可以注入气囊内,所以气囊里面全都是气体,不会有液体和水。如果您不小心将液体注入气囊内,请您到医院处理。

很多人术后出现尿失禁的症状,使用生理盐水进行膀胱冲洗,膀胱冲洗能有效地清洁膀胱,稀释尿液,清除沉淀物,防止导尿管堵塞,维持尿液引流的畅通。

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