怎么诊断子宫内膜异位症?为什么移植后一般查血HCG确认怀孕?生育年龄妇女有性痛经或伴有不孕史,妇科检查可得到盆腔无活动肿块或痛性结节,一般可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症诊断的黄金标准是腹腔镜手术。在腹腔镜下,一些患者可以通过在腹膜上看到蓝色、棕色或白色结节来诊断子宫内膜异位症。
但在现实生活中,所有怀疑子宫内膜异位症的女性都不可能做腹腔镜检查,所以有一些辅助诊断方法。
怎么诊断子宫内膜异位症?
1、妇科体检
最简单、最直接、最经济的方法。体检发现部分患者子宫后位、活动差;宫底韧带、子宫直肠凹陷或阴道后穹窿有疼痛结节;部分患者可能有附件区囊性肿块。
2、超声诊断
可以确定异位内膜的位置、大小和形状,特别是卵巢囊肿,也可以发现妇科检查中未触及的肿块。
3、CA125测定
癌抗原125值测定作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。
子宫内膜异位症患者CA125值可升高,随着子宫内膜异位症期间阳性率的增加,有助于子宫内膜异位症的诊断。
4、磁共振成像(MRI)
MRI可以直接在多个平面上成像,直观地了解病变的范围、起源和侵权结构,正确定位病变,增强软组织的显示能力。
5、黄金标准:腹腔镜
子宫内膜异位症病变可直接观察到子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位。
根据腹腔镜检查或手术情况,对子宫内膜异位症进行分期和评分,并进行必要的手术干预。
为什么移植后一般查血HCG确认怀孕?
一路艰难,经过许多关卡,胚胎安全进入子宫,下一步是等待。在等待的过程中,许多病人特别渴望知道治疗的结果。这种心情相当于经历了高考,等不及答案,想提前知道结果,但身体没有反应。
如何在第一时间知道胚胎是否正常着床发育?因为急于知道自己是否怀孕,很多患者在移植后不久就开始用早孕试纸测试自己是否怀孕了。
研究发现,在孕妇中,尿hCG检查假阴性的比例可达6%。当这些孕妇出现假阴性尿hCG结果时,血hCG水平一般为11-97 mIU/ml,这种水平的血hCG在妊娠早期是正常的,但尿hCG检测可能无法检测到。
血液hCG检查比尿液hCG检查更准确。尿液hCG检查是一种定性检查,只能确定是否怀孕。血液hCG检查是一种定量检查,不仅可以确定是否怀孕,还可以准确测量血液中的hCG含量。
过早验血验孕,无论HCG值如何,都会影响心情和内分泌,影响怀孕。
因此,试管受精移植后不要过早进行尿检,以免影响情绪,不要停止自己的药物,如果你在家里使用孕检纸监测没有怀孕,也不要停止黄体支持药物,去医院验孕后,根据医生的建议。
体外受精移植也需要等待12天或14天,胚胎通过植入、发育,相对稳定,所以通过血液检查HCG,可以清楚地知道胚胎是否植入,HCG双重效果,此时医生将根据检查结果进一步指导治疗。
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