有了月经的来潮,平淡的日子增加了色彩,直至有一天,这种平静的生活被打破了。
为什么会宫腔粘连?
由于多次人工流产或刮宫,导致的子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔粘连的发生。宫腔粘连对于年轻妇女,会出现月经量减少、下腹痛、习惯性流产、甚至继发不孕等症状。
随着宫腔手术的增加,宫腔粘连的发病率随之增加。目前我国宫腔粘连发生率居世界首位,其具体确切发病机制尚不十分清楚。若以纤维细胞增生活跃学说为论,一般的炎症修复过程包括炎症期、组织形成期和组织重建期,而子宫内膜损伤只侵及功能层时,尚可由基底层修复,但若达到基底层,子宫基层裸露,可因基底层上皮细胞及间质细胞等再生障碍,和成纤维细胞增生活跃等,导致内膜不生,功能受损,疤痕或粘连形成。
如何发现和诊断宫腔粘连呢?
这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断。常用的辅助检查手段有以下几种:
❶B超最常用。经阴道超声,简单无创,可多次重复,但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态,子宫内膜厚度及内膜下血流,有报道认为诊断准确性和特异性比HSG高。
❷子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况,但无法判别病变性质。
❸宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准,可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围,对宫腔粘连进行评分和分型,从而更好的指导临床治疗。
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