试管婴儿子宫内膜薄如何调理？这合理吗？

试管婴儿是一项现殖技术，为许多不能自然受孕的夫妇带来了新的希望。然而，成功率并不总是，其中一个可能的挑战是子宫内膜的厚度。子宫内膜薄可能会影响胚胎着床的成功率。因此，对于那些面临这个问题的夫妇来说，了解如何调理子宫内膜变得至关重要。

　　我们都知道，成功的妊娠必须具备两个条件：发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。

　　子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵将像“种子”，“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。

　　有的准妈妈做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里!

　　子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

　　一般认为子宫内膜厚度8-12mm最适宜受精卵种植，如果在胚胎着床期子宫内膜过薄，那么受精卵就不容易成功着床了。

　　子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准，随着辅助生殖技术的开展，临床工作中普遍认为，在胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm，即可称为薄型子宫内膜。但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为多少，目前尚无定论。研究发现，如果内膜厚度小于6mm，成功率呈显著下降趋势。

　　内膜为什么会变薄?

　　内膜薄的原因很复杂，一般常见的如下：

　　1.炎性疾病

　　急性或慢性的炎症可以引起内膜基底层的破坏。最常见的引起子宫内膜薄的炎性疾病是结核。

　　结核杆菌感染会造成子宫内膜的纤维化改变，内膜下血流减少，甚至引起宫腔粘连。

　　2.子宫内膜损伤

　　既往的宫腔手术操作史，例如人流术、清宫术，宫腔镜下子宫肌瘤或息肉电切术等，都有可能会损伤内膜，受损严重时伤及内膜基底层，内膜修复增长障碍，甚至宫腔粘连。

　　3.子宫动脉栓塞或肌瘤射频消融术后

　　这些手术可能造成子宫内膜急性缺血，或热损伤，使得内膜坏死、渗出、粘连，内膜厚度和环境很难恢复。

　　4.不明原因

　　极少部分患者内膜厚度始终菲薄，目前病因不明。可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、突然环境改变、工作压力大等有关。

　　改善内膜薄的措施?

　　虽然改善内膜的方法有很多种研究报道，但在临床实践中这仍是较为棘手的难题。目前任何一种方式都没有确切的循证医学的证据。首要的就是对症治疗。

　　1.宫腔镜下粘连分离

　　可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术，恢复宫腔形态，术后可以通过雌孕激素序贯治疗进行内膜的修复，逐渐改善内膜的厚度。

　　2.子宫内膜抗炎

　　如果是内膜结核菌感染，需要严格的抗结核治疗，宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再进行助孕治疗。

　　对于原因不明的炎症性内膜菲薄的患者，建议行宫腔镜检查内膜病变，必要时内膜活检、培养、药敏试验。

　　3.激素疗法

　　口服或阴道使用雌激素。对于内膜菲薄的患者，可以选择使用激素替代周期(人工周期)准备内膜，雌激素每天2~4mg口服。

　　4.改善血管活性，增加内膜血流灌注的治疗

　　改善血管活性，增加内膜血流灌注的治疗：如低剂量的阿司匹林、维生素E、低分子肝素、西地那非等。

　　5.刺激内膜再生增加内膜容受性

　　如宫腔灌注粒细胞-集落刺激因子、子宫内膜搔刮术等。

　　随着科学技术的发展，人工辅助生殖技术已成为人类生殖的工具。然而子宫内膜过薄仍是影响临床妊娠率的关键环节。

　　现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的各种方法，然而存在个体差异，部分患者各种治疗后仍不能达到满意的效果，很多理论上可行的方案尚缺乏可靠的证据支持。

　　但是生殖专家也认为，子宫内膜是影响怀孕的因素之一，但不是仅有的决定性因素，胚胎的强壮仍然可能获得着床和生长的机会，我们可以一边“治疗”，一边试孕和助孕，等待种子发芽成长的机遇。