子宫内膜增生有几种 子宫内膜增生的诊断和监测方法

子宫内膜增生是子宫内膜腺体的非生理性增生，可以说是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。年龄越大，子宫内膜增生的几率越高，每年10万人中有133人受到影响。50-54岁的女性被认为是高危人群，在30岁以下的女性中相对较少。

子宫内膜增生有几种？

遗传学的进步使人们对其发病机制有了新的认识。2014年，世卫组织对其分型方法进行了修订，修订版根据是否存在细胞异型性将子宫内膜增生分为两类:

1.无不典型子宫内膜增生；

2.子宫内膜非典型增生或子宫内膜上皮内瘤形成(EIN)。

两者都有相同的风险因素。

不典型子宫内膜增生被认为是I型子宫内膜癌的癌前病变，很少发展为不伴有不典型子宫内膜增生的子宫内膜癌(1%-3%)。

相关风险因素

1.月经异常因素(如年龄或绝经、不孕、月经初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期和多囊卵巢综合征)；

2.医源性因素(无黄体酮拮抗作用的雌激素治疗，他莫昔芬)；

3.并发症(如肥胖、糖尿病、高血压或林奇综合征)。

临床表现

1.症状

绝经前女性的症状包括子宫异常出血(如出血的规律、次数、长短、量等异常)和月经出血。

在一项对绝经前妇女的系统综述中，月经出血的患者比月经量增加的患者患子宫内膜癌的风险更高。

绝经后妇女阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，任何绝经后阴道出血都需要进一步检查。

2.符号

体格检查可能是正常的，仅显示体重指数增加(身体质量指数)和多囊卵巢综合征的症状。

双河镇应常规进行，必要时完善细胞学检查和子宫内膜活检。对于绝经后出血，建议进行常规子宫内膜取样。

子宫内膜增生的诊断和监测方法

子宫内膜增生和子宫内膜癌的诊断依赖于子宫内膜活检。

与普通子宫内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获取标本。

尤其是常见的子宫内膜活检标本高度怀疑子宫内膜增生或子宫内膜癌、持续阴道出血、取不到标本等情况下。，其优势更加突出。

然后每年做一次，直到危险因素消除或进行全子宫切除和双侧阑尾切除。