输卵管积水是如何产生的 为什么做试管也要处理输卵管积水

女性因素导致的不孕症中，输卵管因素占25-35%，输卵管积水的发生率为10-30%。大多数输卵管积水是由输卵管炎症引起的。目前大量研究证实输卵管积水后输卵管功能受损，会明显影响生育。全民健康:试管婴儿技术是不孕妇女怀孕的手段之一。如果遇到输卵管积水的不孕疾病，如果不及时治疗，也会影响试管婴儿的成功率。所以输卵管积水需要处理后才能辅助试管婴儿。

输卵管积水是如何产生的？

输卵管积水是输卵管上皮分泌的液体由于各种原因在输卵管远端粘连、闭锁后，在管腔内积聚，最终导致输卵管壁扩张、液体积聚的病理过程。输卵管积水的高危因素主要是生殖道感染、性卫生不良、盆腔和腹部邻近器官的炎症扩散。

1、与炎症反应有关。

输卵管感染时可形成输卵管积脓、脓液，可因炎症分解形成清液或输卵管远端闭锁，渗出物积聚在输卵管腔内形成输卵管积水。

2.与体内雌激素水平的变化有关。

研究发现，卵巢激素分泌的改变可引起一种与水转运密切相关的蛋白CFTR跨输卵管上皮细胞膜的异常表达，进而导致输卵管积水的周期性变化。这也解释了输卵管积水“有时无”的现象。

为什么做试管也要处理输卵管积水？

输卵管积水会降低试管婴儿辅助妊娠的妊娠率，增加流产的风险。一项荟萃分析显示，输卵管积水移植患者的种植率和妊娠率比无输卵管积水的患者下降约50%。可能的原因如下:

①输卵管积水影响子宫内膜容受性；

(2)洗胚胎会造成机械损伤，干扰胚胎与子宫内膜的接触，进而影响胚胎的着床；

③输卵管积液中炎症因子或其他分泌物质的变化影响胚胎的发育。

注意:所以，就算是试管，就算是直接把胚胎移植到子宫里，还是要处理输卵管积水的！

2019年的一项研究结果表明，手术治疗输卵管积水的临床妊娠率和活产率高于未治疗组。同时，不同手术方式(输卵管结扎和切除)对IVF结局和卵巢储备功能的影响没有差异。