更年期引起女性多种与更年期相关的症状、组织萎缩和退化以及代谢功能障碍,可引起一系列身心健康问题。如今,过渡期和绝经后已成为女性生命周期中最长的阶段,因此有必要进行全面的健康管理,指导适合的人群进行更年期激素治疗(MHT),提高生活质量。
绝经的诊断及分期
为了让女性能够正确面对更年期,各级医生更好地进行更年期管理,指导临床治疗,我们将结合《中国更年期管理与更年期激素治疗指南》(2018)一文,与大家分享更年期的相关知识。
更年期的诊断:
定义。月经长期停止是一个回顾性的临床诊断。
真正的意义。卵巢功能衰竭
临床诊断标志。40岁以上的女性;末次月经后12个月仍无月经;排除怀孕
一个特例。做了简单子宫切除术的妇女不属于更年期范畴,尽管她不再有月经来潮,如正常的卵巢功能。
2011年发布的“生殖衰老工作坊+10(稻草+10)分期系统”是目前公认的生殖衰老分期“金标准”。
FSH:卵泡刺激素;AMH:抗缪勒激素;*在周期的第2至第5天抽血;* *基于目前采用的国际垂体激素标准的大致预期水平。
分期由10个特定阶段组成:
(1)大致分为生育期、绝经过渡期和绝经后三个阶段,每个阶段又进一步分为早期和晚期,分别用阿拉伯数字-5 ~+2表示;
(2)生长期增加高峰期;
(3)生长期后期和更年期前期进一步分为两个或三个亚阶段,用阿拉伯数字后跟英文字母(A、B、C)表示。
主要标准:月经周期的长短变化。
更年期提前的征兆(-2):
(1)月经周期长短不同;
(2)10个月经周期中有两个或两个以上相邻月经周期长度变化& ge第七天.
进入绝经过渡期后期的征兆(-1):
(1)月经周期& ge60d;
(FSH & ge25微升.
绝经后期和绝经早期三个阶段的特点:
(1)+1a期:末次月经(FMP)后一年,+1a后才能确认绝经;
(2)阶段+1a和+1b:激素水平波动较大;
(3)+1c阶段:FSH稳步上升,雌二醇维持在较低水平。
绝经后期的健康问题:体现在各种疾病(骨质疏松、心脑血管疾病、认知功能障碍等。)引起的组织器官的各种退行性改变。
注意事项:STRAW+10分期系统不适用于多囊卵巢综合征、卵巢早衰(POI)、子宫内膜切除术或子宫切除术、慢性病、化疗等影响卵巢功能疾病的妇女,应采用支持性标准确定分期。
绝经健康管理策略和MHT的指导原则
更年期健康管理策略
更年期对心血管系统、骨骼和认知都有持久的不良影响,因此有必要对更年期女性进行全面的健康管理,包括每年体检、合理膳食、增加社会和精神活动、健康锻炼等。
MHT的指导原则
具体计划
绝经健康指南如何正确面对绝经?高龄必读(二)为使女性正确面对绝经、各级医师更好地开展绝经管理工作并指导临床治疗,本文摘取《绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)》...m.qiuyi.cn/shiguan/ 74人正在关注任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任
免责声明:本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。