卵巢早衰试管婴儿
世界上第一例试管就是自然周期促排卵的,当然是腹腔镜促排卵不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢促排卵。那时不但临床技术落后,试管的实验室技术更是不行,所以自然周期促排卵加上糟糕的实验室技术和条件,在试管婴儿技术发展的最初几年,成功率在个位数,极低。
自然周期促排卵适用情形:
卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;
多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者,或拒绝药物刺激卵巢的患者。
没有使用药物的情况下,自然月经周期中,每个月只有一次卵巢发生排卵,而且只排出一颗成熟的卵子,偶有排卵两颗。如果采取自然周期促排卵的方法,必须严格监测卵泡发育进程,且会大大降低促排卵成功几率。
高龄试管婴儿在卵泡发育、性激素六项等指标均良好的情况下,临床上会建议自然周期促排卵,多数是针对基础卵泡1-3个的情况,主要目的是通过多周期促排卵以攒够足够移植的胚胎数量,以满足试管婴儿怀孕的需要,避免因促排导致的无卵可取的境况。
自然周期试管婴儿
在临床上可结合性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH来评估卵巢功能,FSH值高则代表卵巢早衰、卵巢功能减退等,若FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬等促排卵药无反应。高FSH+高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定;LH/FSH≥2,是多囊卵巢综合征的诊断依据之一。雌二醇(E2)值低见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退。
卵巢早衰还能当妈妈吗?
间歇性的排卵可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排卵
雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩,为将来“助孕胚胎移植”做好准备
脐血间充质体细胞(MSC)恢复卵巢功能,重获生育能力(尚未临床应用)
目前卵巢早衰治疗是世界性难题,一旦发生,绝大多数难以自然恢复或药物治愈,想获得孩子只能选择试管婴儿,随着再生医学的发展,脐血间充质体细胞治疗可能给卵巢早衰患者带来福音,但尚未临床应用其可靠性、安全性未知,建议切勿盲目尝试,国内外发布案例仅为临床实验!如果患者有其他疑问可以随时咨询优先顾问,优选试管顾问将为您提供最专业的的解答!
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