女性糖尿病患者备孕准备

备孕预备要注重

女人糖尿病患者备孕预备要防止过度劳累，保证足够歇息和睡觉，戒烟，远离有毒有害化学物品，回绝废物食物，坚持心境平缓酣畅。一起应该了解妊娠或许对病况的影响，不只需活跃操控高血糖，还要谨防低血糖。备孕预备应到医院进行全面查看，清晰是否存在糖尿病并发症，以及怀孕是否安全。在备孕未完善前，要注意采纳有用的避孕措施。

备孕预备并发症评价要全面

（1）糖尿病视网膜病变：

备孕预备或许导致或加注重网膜病变，故糖尿病患者孕前必定要做一次眼科查看,假如发现是增殖性糖尿病视网膜病变，主张孕前给予激光医治。整个孕期每三个月要进行一次眼底查看。

（2）糖尿病肾病：

备孕预备或许导致肾脏暂时性危害，故女人糖尿病患者孕前应评价肾功能。假如肾功能正常者，一起孕期血糖操控合格，对孕妇妈妈妈肾脏及胎儿发育影响较小。假如肾功能不全者，对胎儿的发育有不良影响。特别是较严峻的肾功能不全患者(血清肌酐＞265umol/l或肌酐铲除率＜50ml/min·1.73m2）时，妊娠或许会对肾功能形成长期性危害，不主张这些患者怀孕。

（3）糖尿病的其他并发症：

糖尿病神经相关病变包含胃轻瘫、尿潴留及体位性低血压等，可进一步添加孕前糖尿病患者办理的难度。女人糖尿病患者孕前心功能应到达能够耐受运动实验的水平。

备孕预备用药要合理

（1）弥补叶酸：

女人糖尿病患者备孕预备应弥补含叶酸的多种维生素。

（2）调整降糖药：

①备孕预备的2型糖尿病患者，在备孕预备前三个月开端停掉口服降糖药，改成胰岛素或胰岛素类似物医治。胰岛素医治计划应挑选最契合生理需求的经典计划，即餐前短效或超短效胰岛素联合根底胰岛素。

②备孕预备的1型糖尿病患者，在备孕预备前已开端胰岛素医治，所以只需保证胰岛素医治计划为餐前短效或超短效胰岛素联合根底胰岛素的经典计划即可。

③常用的超短效胰岛素有门冬胰岛素，短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R，甘舒霖R等；常用的根底胰岛素有中效胰岛素（诺和灵N、优泌林N，甘舒霖N等），长效胰岛素类似物有地特胰岛素。

④关于单用二甲双胍就能把血糖操控合格患者，依据患者自愿及药物或许好处或不良反应，要在专科医生指导下才干持续运用。二甲双胍能够经过胎盘，研讨证明对胎儿没有直接晦气影响，但可轻度添加早产危险，长时间随访数据仍缺少。

（3）调整降压药：

对兼并高血压的女人糖尿病患者，备孕预备需停用血管严重素转化酶抑止剂和血管严重素Ⅱ受体拮抗剂等潜在致畸降压药。改用可在妊娠前以及妊娠期安全运用的药物，如拉贝洛尔、地尔硫卓、可乐定、钙离子通道阻滞剂、甲基多巴、哌唑嗪等。血压操控方针为收缩压110-129mmHg，舒张压65-79mmHg。

（4）停用调脂药

血糖操控要模棱两可

备孕预备的女人糖尿病患者血糖操控要愈加模棱两可。备孕预备前口服降糖药，备孕预备后改成胰岛素医治患者，方针糖化血红蛋白（HbAlc）＜6.5%；备孕前已用胰岛素，备孕持续胰岛素医治者，方针HbAlc可＜7%。