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成功案例(梗阻性无精症做手术还是做试管)

2024-08-01 12:14:06试管百科
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成功案例:

成功案例(梗阻性无精症做手术还是做试管)

曹某,32岁,结婚2年,性生活正常,未避孕,其配偶不孕。婚后本来很幸福的家庭,但一直被不孕困扰,后来他们夫妇两个去兰大一附院就诊,精液检查无精症,几次检查精液中均未找到精子,行附睾穿刺可见精子,建议患者做试管婴儿,患者没有选择试管,2019.2.27日来到李翠英博士的在兰州会诊地方,想听听李博士的建议,李博士认真的给患者做体检建议患者检查精浆生化和精液脱落细胞学分析排除梗阻与非梗阻性无精症,精液脱落细胞学分析:未见生精细胞,可见大量的白细胞和吞噬细胞,精浆生化:果糖正常范围,精浆a-糖苷酶0.38 mU/一次射精,明确诊断梗阻性无精症,建议患者做附睾和输精管的吻合术。

既往史:患者曾经睾丸疼痛过,但未引起重视,否认腮腺炎,否隐睾、斜疝等手术史。

个人史:原籍长大,工作环境无辐射、无高温、无重金属等,有吸烟史8年15支/日,偶尔饮酒,无危险行为史。

家族史:有高血压、糖尿病史,否认其他遗传病史。

体格检查:第二性征发育正常,包皮过长,双侧睾丸体积正常,双侧附睾头体饱满,尾部可及0.5x0.5mm的结节,双侧精索静脉曲张,双侧输精管可及,前列腺大小正常,中央沟存在。

会诊处理意见:查精浆生化,精液脱落细胞学分析,性激素,B超等,核型染色体、Y染色体已在外院检查正常。

结果回报:生精细胞学分析:未见生精细胞脱落,精浆a-糖苷酶0.38mU/一次射精(正常范围:>20 mU/一次射精),果糖正常;性激素检查:FSh:2.02mIU/ml(1.27-19. 26mIU/m4)Lh:1.56mIU/ml(1.24-8.62mIU/m)T:2.08ng/ml(1.75-7.81ng/ml),E2:32.00pg/ml(20.00-47.00pg/ml,)pRL:14.04ng/ml(2.64-13.13ng/ml);B超提示:双侧睾丸体积正常,双侧精索静脉曲张。

无精子症是最为严重的男性不育症,3次精液离心检测均找不到精子,可以诊断为无精子症。无精子症可以分为梗阻性和非梗阻性两大类。梗阻性无精子症,就是指睾丸具有产生精子的能力,但是输送精子的生殖管道出现梗阻,精子排不出来,所以精液里没有精子。梗阻性无精症分为先天性和获得性梗阻性无精症,先天性的输精管、精囊腺缺如等等,那么梗阻性无精症做手术好还是做试管婴儿呢?

梗阻性无精症做手术?还是做试管?

随着显微镜和精囊镜技术的引入,梗阻性无精症患者拥有自己的孩子不是梦,比如附睾处的梗阻通过显微镜下的附睾和输精管的吻合术,获得自己的孩子。射精管处梗阻的通过精囊镜技术可以获得自己的孩子,仅有一小部分患者无法接受复通手术,比如输精管、精囊腺先天缺如,这些患者可以通过辅助生殖拥有自己的孩子。

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