【揭秘试管婴儿二】试管宝宝从无到有所历的“劫”

在试管婴儿的门诊中，

总有许多等候又利诱的面孔。有的成婚不到一年，就急急忙忙想要求助医师怀孩子；有的对生育常识一无所知，错过了生育的最佳年纪;有的年轻时不懂得维护自己，重复流产，导致子宫粘连，内膜变薄，毕生无法怀孕;高龄、卵巢功用减退患者的份额也在攀升....

我们将推送系列科普，带您一起来揭秘试管婴儿，期望能够协助不孕不育配偶早日圆为人爸爸妈妈的美梦。

正常宝宝的孕育进程

什么是试管婴儿?

胎儿是在试管里孵化的吗?

要回答这个问题，首要我们得聊聊天然受孕的进程。女人怀孕的第一步便是“受精”，即精子和卵子的结合

。那么在夫妻生活后，女人是怎样受精的呢?受精卵又是怎样在女人的体内渐渐变成孩子的呢?

一次同房之后，男性可排出约3亿个精子，不幸的是，大部分都会从阴道流出，只要一小部分有幸进人女人体内。这小部分走运的精子，借着自己尾巴的力气向前摇摆，过五关斩六将，经过阴道、子宫颈、子宫腔，终究抵达输卵管壶腹部，等候卵子妹妹的到来。

精子从阴道抵达输卵管，一般需求1.5小时左右。

因而，天然状况的怀孕发生在女人体内，输卵管便是精卵相遇的“鹊桥”。

在此环节中任何一方出现问题，都或许引起不孕，如男方精子数目反常，女方卵子无法排出，输卵管堵塞，存在子宫内膜异位症，或存在染色体病、基因病，高龄引发的生育力下降等等。

，假如这个时分的输卵管不是十分疏通的话，那么十分简略引起宫外孕。这也便是怀孕之后还要到医院进行B超查看，承认是否存在反常的原因了。由于宫外孕的前期症状和正常妊娠是没有任何差异的，可是宫外孕是种不正常的妊娠方法，假如不及时发现的话，会危害到自己体内的健康乃至生命。

一般受精后3天，受精卵会在输卵管卵裂成8细胞的桑椹胚，然后在受精后的第4天，细胞就会组团进人子宫腔，差不多12天的时分，整个胚泡就会都埋入内膜之中，这个进程就叫着床。大约半个月后胚泡着床到子宫下1/3处，也就意味着胚胎现已安顿好了

。能够构成胎盘了，这个时分孕妇好就能够经过早孕测试纸来判别自己是否怀孕了。尔后，着床的胚胎在妈妈的精心呵护下慢发育生长，总算在历经含辛茹苦后，一个簇新的生命呱呱坠地。

试管宝宝从无到有所历的“劫”

第一劫，促排卵

正常情况下，女方在一个经期内卵巢会有多个卵泡一起发育，但终究只要其间一个能够发育老练并被排出

，等候精子的到来。然而在试管婴儿的精卵结合和受精卵发育进程中，会有一部分因受精、发育失利而抛弃，所以为了进步试管婴儿的成功率，医师会组织女方运用一系列的促排卵药物，使一批卵泡一起发育，长大而且老练。当然有一小部分女人因卵巢功用特别欠好导致没有一个老练卵泡生成，然后使得试管宝宝在第一个“劫”面前有心无力，单独哀伤!

第二劫，促排卵取精

在卵子发育老练后，医师会组织女方促排卵

，促排卵是在手术室进行的，方法是在超声引导下，运用根细长的穿刺针经过阴道穿刺促排卵。与此一起，男方需求在取通晓过手y的方法排出精液交给实验室，也有少部分重度、极重度少弱精子症成无精子症的男性能够经过手术取出精子，条件是睾丸仍有生精功用。促排卵和取精的进程看似简略，也有部分女人卵巢内卵泡看似老练，但在实验室调查时却是不老练卵，或是部分男性手y取精失利让试管宝宝没有安定渡过这第二个“劫”。

第三劫，精卵结合

在实验室中，让卵子受精

的方法有两种，这也是第一代和第二代试管婴儿仅有一个不同之处。第一代是把处理后的卵子和精子放在同一个培育液中让其天然受精，此进程是最接近天然受孕的。也是最常用的。而第二代是将单个精子用显微注射器注射到卵子里，替代了精卵天然结合的进程，选用这种方法首要是由于男性患有重度、极重度少弱精子症或无精子症，经过手术取出的精子比较稀疏，不容许像第一代“竞争上岗”的方法让其天然受精。一般情况下，第一代和第二代有60%—80%的卵子能够正常受精，当然假如命运真实欠好，一切的卵子都遇到另20%—40%的概率也是有或许的。

第四劫，胚胎培育和移植

一般正常受精的受精卵会在受精后第3天卵裂成8细胞的胚胎，这个进程称为卵裂期

。第4天胚胎发育到桑椹胚阶段到了第5天胚胎发育到囊胚阶段，在大部分情况下只要最健壮的胚胎才干发育到第5天构成囊胚，这也是不少女人尽管促排卵许多，但终究可移植的胚胎屈指可数的原因。胚胎自身会有优胜劣汰的进程，精子变形、染色体反常等都会影响到胚胎发育。

第五劫，胚胎着床、生长发育、出世

假如把前面的几个“劫”当作是试管宝宝的一道道门槛，那么第五劫便是一座大山，许多不孕不育配偶都在这座大山面前停步。胚胎能不能安全着陆到子宫上

受许多要素的影响，比方胚胎自身质量、子宫内环境、免疫要素以及女方精神状况等等。在这个进程中需求运用系列的药物支撑胚胎的发育，直至胚胎正常着床。接下来就与天然孕期相同，做好保胎和产检，等候正常临产，迎候小生命的诞临。

终究，我们很想知道，已然试管宝宝需求阅历这么多“劫”，那终究能成功怀孕而且顺畅临产的概率是多少？

跟着试管婴儿技能的迅猛发展，全国大大小小的生殖中心越来越多，经过中华医学会生殖医学分会的数据上报体系，得到20142016三年间全国均匀的新鲜胚胎移植活产率约为42%，冻结胚胎移植活产率约40%。近三年，我院辅佐生殖中心试管婴儿新鲜周期临床妊娠率保持在65%左右

江西省妇幼保健院辅佐生殖中心简介

作者手刺

徐华、

周正斌