心动过速性心肌病 酒精性心肌病

人们常说心肌病，不仅仅是因为它对我们的生活影响很大，还因为它的危害很严重。其实心肌病并不难治疗。比如经过及时的诊断和恰当的治疗，心脏的结构和功能是可以明显恢复的。

心动过速性心肌病

心动过速性心肌病是指心动过速使左心室结构和功能受损，经心室率控制或复律后心功能可部分或完全恢复的一类心肌病。确切的发病机制尚不清楚，一般认为与心动过速引起的能量耗竭、心肌缺血、氧化应激和神经体液激活有关。

心动过速性心肌病的诊断为回顾性诊断，其诊断标准如下:

诊断标准和治疗

1.心脏增大和心功能不全；

2.频繁的阵发性快速性心律失常长期存在(有学者认为阵发性时间应达到10% ~ 15%/天)；

3.控制心室率或复律后可恢复心脏的结构和功能，最快几天，多在1 ~ 3月，最长不超过6月。

酒精性心肌病

酒精性心肌病是由于长期大量饮酒导致心功能不全而引起的获得性心肌病。其发病机制主要与乙醇及其代谢产物对心室重构和心肌细胞能量代谢的影响，以及乙醇及其代谢产物的直接毒性有关。

诊断标准和治疗

1.长期大量饮酒(世卫组织标准:男性> 80 g/d，女性> 40 g/d，饮酒> 5年)；

2.左心室增大，收缩功能下降；

3.除其他原因外的心功能不全；

4.戒酒半年后，内在功能部分或明显改善。

这些可恢复的心肌病需要我们的早期识别和干预，其结局可能是非常戏剧性的，例如，LVEF已经从大约20%明显恢复到60%以上。