看不孕为什么要做糖耐量筛查 糖耐量结果异常怎么办

大部分人可能对糖耐量筛查了解不多。他们只知道需要在怀孕第24周到第28周做，才能排除妊娠糖尿病。但是有姐妹说自己不孕，医生会让她们做糖耐量筛查。为什么？

看不孕为什么要做糖耐量筛查

最近有个妹子说自己不孕。为什么医生让我喝糖水，说要做糖耐量筛查？怀孕24周左右不是必须的吗？

其实建议做个糖耐量试验，看看不孕的原因。不孕的原因可能很多，其中糖耐量异常和胰岛素抵抗可能是元凶之一。

许多研究已经明确，不孕患者糖耐量异常和胰岛素抵抗的发生率明显高于正常夫妇。普通人群发生胰岛素抵抗的概率约为10%-25%，而多囊卵巢综合征(PCOS)患者的发生率约为50%-80%。不孕的原因可能如下:

1.糖耐量异常和胰岛素抵抗会严重影响卵子母细胞质量，导致**受精率下降；质量差**受精后，胚胎的发育和种植潜力会降低，可能导致反复种植失败、胚胎发育异常甚至流产；

2.糖耐量异常和胰岛素抵抗会引起子宫内膜异常增生和功能缺陷，影响子宫内膜容受性，使胚胎难以着床；

3.胰岛素抵抗和高胰岛素血症会引起肥胖，肥胖又会促进胰岛素抵抗，肥胖是不孕和自然流产的高危因素之一；

4、高胰岛素血症可导致高雄激素血症，可引起不孕或流产。

谁想演OGTT

1.糖尿病高危人群:有糖尿病家族史、高血压、肥胖或不良饮食习惯者；

2.PCOS患者:超重或部分体重正常但代谢异常的人群；

3.反复着床失败、反复流产的患者，建议进行OGTT检查；

4.糖代谢异常的患者。

通常，葡萄糖耐量试验(OGTT)如下进行:

第一步:检查前一天22点以后的空腹情况；第二步:检查当天空腹抽血一次；第三步:喝300ml葡萄糖水(含葡萄糖75g)，5分钟喝完；然后内分泌科一般建议在服糖水后半小时、1小时、2小时、3小时采血。为了减少患者抽血的次数，一般在空腹、服糖水后1小时、2小时抽血一次。

每次抽血时都应检测血液中葡萄糖和胰岛素的浓度。医生会通过公式计算是否存在糖耐量异常和胰岛素抵抗。

糖耐量结果异常怎么办

如果通过上述检查发现代谢紊乱，治疗的第一步是控制体重(减肥)，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性。同时，改变不良的饮食和生活习惯。

如:每天按时吃饭，不喝含糖饮料，吃低热量食物，以粗粮、高蛋白、低脂肪为主，少食多餐，每天坚持1小时以上有氧耗能运动。有些肥胖的PCOS减肥后可以恢复排卵，自然怀孕。

如果你很难坚持，可以找营养师帮忙。一般大部分生殖中心都配有专业的营养师指导多样化的饮食，让你的饮食不单调，控体重效果不过分！

此外，可在医生指导下服用胰岛素增敏剂，如二甲双胍，改善胰岛素抵抗和高雄激素血症，提高**质量，改善子宫内膜容受性，促进胚胎着床，降低流产率。