医生说有卵黄囊就没事，但这些异常还需警惕

卵黄囊是妊娠囊内能够发现的第一个解剖结构，超声像图上表现为小环状，中央为无回声，囊壁薄，呈细线状回声，可见细长的卵黄囊蒂。卵黄囊是第一个可被超声证实的妊娠囊内结构，是宫内孕的标志。

医生说一般最早在孕5周做阴道B超可见卵黄囊，或者是孕6周腹部B超可查见卵黄囊，而卵黄囊大小是随着孕周变化的，早孕期是3-6mm，然后每天增加0.1mm，孕10-11周直径最大5-6mm，之后就会萎缩，若是在这期间，卵黄囊过大则提示发育异常，所以说，并不是有卵黄囊就一定稳定没事了，像卵黄囊过大、钙化、形状持续不规则等情况都是异常的，需要警惕，建议密切超声复查。

卵黄囊一般孕几周可见

医生说卵黄囊一般经腹超声最早6周可查见，经阴道超声最早5周（35天）可见，HCG＞7500IU/L可见卵黄囊。早孕期卵黄囊直径3-6mm，卵黄囊大小随孕周变化，每日增加0.1mm，妊娠10-11周卵黄囊直径最大，达5-6mm，后开始萎缩，一般12周后完全消失，最晚不超过13周。

还有就是孕囊平均直径＞8mm，阴超可见卵黄囊；孕囊平均直径＞18mm，腹超可见卵黄囊；孕囊直径＞10mm未见卵黄囊，则有胚胎停育的可能。而通常卵黄囊＞6.1mm提示发育异常，＞7mm胚胎停育可能性较大，＞8mm胚胎极少存活。大卵黄囊与胚胎染色体异常有关。

医生说有卵黄囊并不一定就没事

人类正常妊娠时，卵黄囊大小从孕5周至11周随孕周增加而增大，孕12周以后缩小直至消失。所以说，医生说有卵黄囊就没事的前提其实是在合适的孕周。

1. 卵黄囊在胚胎的器官发生过程中具有重要功能，经阴道超声若发现卵黄囊消失而胚胎存在，则几乎都是异常的，通常合并有随后的胚胎死亡；
2. 妊娠第5-10周时，通常卵黄囊内径上限不超过5-6mm，最近研究显示，卵黄囊超过5mm时，其自然流产的风险增高，不过，也有正常卵黄囊超大（如8.1mm）但胚胎存活的报道，卵黄囊过大通常提示妊娠预后不佳，因此应建议密切超声复查；
3. 另外，很早前有研究称，妊娠第8-12周时若卵黄囊≤2mm可能与预后不良相关，而，由于早期妊娠末，正常卵黄囊开始逐渐减小，因此在评估卵黄囊大小时应结合孕周，若发现卵黄囊小于预期时，应谨慎，建议超声复查；
4. 卵黄囊钙化也是异常的，卵黄囊钙化声像图上表现为卵黄囊内部出现的钙化强回声，卵黄囊钙化通常只发生于胚胎死亡后，目前尚未有妊娠第一2周之前胚胎存活合并卵黄囊钙化的报道；
5. 卵黄囊内的无回声变为有回声，也要小心，这是由除钙化之外的其他因素所致，组织谐波成像有助于明确其内回声情况，不过卵黄囊内出现回声并不能推断胚胎异常或妊娠预后不良；
6. 有研究认为，若卵黄囊形状持续不规则可能预示妊娠预后不良，但也有人认为两者无相关性；
7. 通常妊娠第一0或11周后，卵黄囊开始迅速萎缩并最终消失，然而，妊娠12周后仍有部分病例可在羊膜和绒毛膜之间看到卵黄囊，通常位于脐带进入胎盘处，其临床意义并未明确。

因此，有卵黄囊并不一定就没事，还需结合孕周以及卵黄囊的实际情况来分析。卵黄囊评估应作为妊娠早期超声检查的一部分，声像图上的卵黄囊异常表现可能会提示随后的胚胎异常或死亡。因此，应通过超声准确区分正常和异常卵黄囊，以便临床的后续处理。