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宫颈环扎手术的条件 不适合做宫颈环扎术的人群

2024-07-25 23:21:49试管百科
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急诊宫颈环扎术成功率可高达72%,是宫颈机能不全患者的有效补救措施。但是这种手术并不适合所有的孕妇,有严格的临床条件。只有符合宫颈环扎术的适应证,才能最大程度地保障孕妇和胎儿的健康。

宫颈环扎手术的条件 不适合做宫颈环扎术的人群

宫颈环扎手术的条件

宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要方法,已有50多年的历史。临床上可根据孕妇的身体状况制定最佳的环扎时机和方法。目前主流的方法分为三种,即择期、应激和紧急环扎。

不同的方法有不同的要求。在医学上,适合环扎的人大致可以分为五种,任何一种只要符合五个条件,都可以在合适的时机进行,具体如下:

1.两次及以上妊娠后三个月有流产、早产史,无痛性宫颈管消失,宫颈大开,羊膜囊突出,所产胎儿不畸形但不能存活;

2.产伤史、反复流产史、宫腔手术史、宫颈锥切史;

3.宫颈松弛试验:8号Hegar扩张条在无妊娠时可无阻力通过宫颈内口;

4.子宫输卵管造影显示宫颈内口宽度大于或等于5mm;

5.孕期b超检查宫颈长度小于25mm,b超下宫颈形状呈“Y”、“V”、“U”形。

所以,女性是否可以做环扎手术,要去医院做相应的检查,看是否符合以上五种症状,不可盲目,否则容易导致宫颈环扎术副作用增加,对孕妇健康有一定影响。

不适合做宫颈环扎术的人群

宫颈紧急环扎术保护胎儿的概率较高,但并不是所有宫颈较宽的环扎术都适合此术式。如果手术时机和适应症把握不当,也可能带来术后严重并发症。术前需要评估手术可能带来的胎膜早破、感染、宫颈裂伤等潜在风险,以下三类人群不适合做此手术:

1、术前宫缩频繁。

环扎扩张的部分原因是由于频繁的宫缩引起早产临床症状的发作。此时不适合紧急宫颈环扎。如果盲目进行,术后容易破膜或再次扩张宫颈,严重者可导致宫颈撕裂甚至宫颈离断。

2.手术前有明显感染者。

急诊宫颈环扎术成功与否与术前是否感染密切相关。生殖道感染可导致巨噬细胞、中性粒细胞等潜在炎症细胞局部聚集并释放炎症因子,盲目手术易导致宫颈裂伤。

3.术前子宫开口高。

根据研究,在手术之前,子宫开口被扩大

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