宫颈妊娠鉴别诊断(宫颈妊娠的诊断标准)

宫颈妊娠鉴别诊断

1、宫颈妊娠需要与一般流产相鉴别，一般流产时宫体往往增大，而宫颈并不增大。宫颈妊娠时宫体增大不明显，但是宫颈颈却不成比例的增大。流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张。

2、宫颈妊娠时，宫颈外口稍扩张，内口紧闭，一般宫内妊娠流产时，胎盘组织附着在子宫壁，位于内口之上。另外，宫颈妊娠还需与宫颈肌瘤，子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。

在怀孕初期需要通过b超检查孕囊的位置，如果孕囊显示在子宫腔里面，那么就可以放心怀孕了，如果停经时间超过了两个月，hcg升高，却没有在子宫里发现孕囊，那么就要考虑有宫外孕的可能，宫颈妊娠作为一种发病率低的宫外孕，我们也需要了解下宫颈妊娠的鉴别诊断是什么，好让患者可以及时发现病症。

宫颈妊娠的诊断标准

1、症状判断

①停经一段时间后，出现阴道出血，但是没有明显严重的急性腹痛，有的时候会突然间的大量阴道流血。

②宫颈极度充血、软、暗紫色，宫颈口较软，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宫体的大小。外口关闭或稍开大，呈桶状肿胀、壁薄、帽状。

③出现早孕反应，比如说恶心、呕吐、头晕、嗜睡等一些情况。

2、超声诊断

通过超声检查可以发现，宫颈膨大如球状，宫体及峡部不大，宫腔内无妊娠囊，宫颈管内可见妊娠囊或不均匀混合回声肿块。宫颈内口关闭，胚胎组织不超过宫颈内口，宫颈外口部分扩张。

妊娠囊与膀胱之间应存在子宫肌层的缺失，并增加如下诊断标准:

(1)在三维多普勒超声中，CSp的妊娠囊血流灌注良好，而流产的妊娠囊存在血流灌注缺失。

(2) “滑动器官征”阴性，当阴道内探头轻轻加压时，妊娠囊在子宫内口水平的位置无移动。

3、病理诊断

①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体。

②胎盘与宫颈应紧密接触。

③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下，或者在子宫前后腹膜反折水平以下。