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秦皇岛市生育险报销流程 秦皇岛市生育保险不予支付的费用

2024-07-24 11:52:34试管百科
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今年的疫情导致很多夫妻被困家中,因此也迎来了婴儿潮。但是现在国家的福利待遇越来越好,大部分生育基金都可以通过社保报销。所以,宝妈们,安心生孩子,社保报销就交给准爸爸了。国内省市多,各地报销流程可能会有差异。下面就以秦皇岛为例,谈谈生育社保费用的报销流程。

秦皇岛市生育险报销流程 秦皇岛市生育保险不予支付的费用

秦皇岛市生育险报销流程

(一)产前检查费报销

1.服务对象:参保单位的职工和灵活就业人员。

2.申办条件:用人单位参保职工、灵活就业人员生育前已缴费满3个月(含第3个月)及以上。

3、所需材料:

1.产妇登记表(已在医院登记者不需要);

2.诊断证明;

3.门诊和住院费用收据;

4.社会保障卡原件及复印件;

5.如果没有生育登记表,还需要提供结婚证和准生证的原件和复印件。

4.处理流程:

(1)客户在窗口提交申请材料,窗口经办人员受理、审核、录入信息;

(2)部门负责人和主管领导审批后提交财务支付相应费用。

5.处理时间:不超过20个工作日。

(2)生育医疗费报销

1.服务对象:参保单位的职工和灵活就业人员。

2.申办条件:用人单位参保职工、灵活就业人员生育前已缴费满3个月(含第3个月)及以上。

3、所需材料:

1.产妇登记表(已在医院登记者不需要);

2.诊断证明;

3.医院收费收据;

4.社会保障卡原件及复印件;

5.如果没有生育登记表,还需要提供结婚证和准生证的原件和复印件。

4.处理流程:

(1)客户在窗口提交申请材料,窗口经办人员受理、审核、录入信息;

(2)部门负责人和主管领导审批后提交财务支付相应费用。

5.处理时间:不超过20个工作日。

可登录秦皇岛市医疗保障局官网“政策法规”栏目,查阅文件:《关于印发秦皇岛市全面推进生育保险和职工基本医疗保险实施细则(试行)的通知》(秦医保〔2019〕139号),进一步了解政策细节。

秦皇岛市生育保险不予支付的费用

1、不符合国家、省、市计划生育规定的生育医疗费用;

2.因未采取避孕措施而终止妊娠的;

3.早孕反应及保胎医疗费用;

4.治疗不孕症发生的医疗费用;

5.因犯罪、酗酒、自伤等伤害终止妊娠的医疗费用;

6.女职工生育或者职工实施计划生育手术以及男职工配偶生育或者实施计划生育手术造成医疗事故的医疗费用;

7.婴儿产生的所有费用;

8、不具备剖宫产临床指征,个体劳动者要求实施剖宫产手术的,超出自然分娩定额标准的医疗费用;

9.女职工和男职工配偶出国、赴港澳台期间发生的生育医疗费用;

10、实施人类辅助生殖手术(如试管婴儿)的医疗费用;

11.其他应当由个人承担的医疗费用。

生育津贴按照女职工生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分由用人单位补足。

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