人工授精和试管婴儿各自的适应症？

人工授精和试管婴儿各自的适应症

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。

针对不同的生育难题，三代试管婴儿技术可以粗略概括为“一女二男三遗传”：

1）第一代试管婴儿技术

所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术(IVF-ET)，是通过药物促排卵和促排卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。

这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症，例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

2）第二代试管婴儿技术

所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射(ICSI)，是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

3）第三代试管婴儿技术

所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。

另外，试管婴儿技术是当下普遍应用的技术，再加上相关的辅助技术，比如洗精术、精子分离术、囊胚移植、冷冻技术、胚胎观察器等的配套运用，使得试管婴儿能够解决更多的生育障碍，可以说，当下的试管婴儿技术是生育的全能工具。

试管婴儿和人工授精都是助孕技术，但是助孕效果却差距甚大，所以患者并不需要纠结如何选择的问题，也并不需要纠结是试管婴儿好还是人工授精好，只要满足你的生育需求即可。

试管婴儿技术：能实现所有的生育难题

人工授精：输卵管通畅才能做

人工授精(IUI)，就是先将男方射出来的精液，在生殖实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力比较好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

如果有下列情况，可以做人工授精：

轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;

男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;

女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道;

女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;

女方排卵障碍;

女方轻中度子宫内膜异位症;

免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;

不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般建议做试管婴儿(IVF-ET)。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精，这主要看患者自己的意愿。

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