生殖医学中心解答大家阿司匹林的这些疑问

生殖医学中心回答我们阿司匹林的这些疑问！

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阿司匹林是早上用仍是晚上用？

这个问题也是存在争议的，首要缘于对心血管疾病的医治。有人以为早晨服用阿司匹林血中前列环素水平更高，对防备夜间心血管病发生更有用。也有人以为夜里2时到上午10时之间血小板更活泼，也是心血管病高发时段，早晨服药不能对事情高发时段供给最佳维护，而睡前服用阿司匹林能够更好的按捺清晨血小板功用。其实，阿司匹林关于抗血小板集合效果是不可逆的，且此效果能够继续7-10天。在哪个时刻段服用阿司匹林并不重要，重要的是要坚持长时刻服用。

在生殖范畴或者说妇产科范畴，许多时分会将阿司匹林和泼尼松/美卓乐等糖皮质激素联用，以起到抗凝、抗免疫的效果。因为糖皮质激素的排泄呈昼夜节律性改变，排泄的峰值在早上7～8点，此刻服用可防止药物对激素排泄的反射性按捺效果，从而对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的按捺较轻，可削减不良反应。

因此假设和泼尼松等糖皮质激素联用，主张早上服用泼尼松，晚上睡前空腹服用阿司匹林。若单用阿司匹林，从空腹的视点看，早上服用更便利。

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阿司匹林的副效果有哪些？

阿司匹林的副效果首要是胃肠道粘膜影响，会有胃部不适，隐痛，厌恶，吐逆，胃口减退等体现，严峻的或许会呈现消化道溃疡和消化道大出血。

药物的副效果与药物剂量和运用时刻呈正相关。阿司匹林在心脑血管疾病中用量或许会较大，可抵达300mg/次。而阿司匹林在生殖范畴干流用法仍是小剂量的运用，25-100mg/天不等。有研讨以为，即便服用81mg/天的阿司匹林也或许会是脑出血和胃肠道出血的风险添加3-4倍。若的确需求运用阿司匹林，能够恰当添加一些按捺胃酸发生或胃黏膜维护的护胃药，比方雷尼替丁或达喜。

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阿司匹林是饭前吃仍是饭后吃？

这个问题的确是有争议的，但也不代表无解！现在市面上在售的阿司匹林仍有两种剂型：一般剂型（非肠溶）和肠溶剂型。因为阿司匹林最常见的副效果为胃肠道黏膜的影响，特别是胃，因此，大多数阿司匹林都做成了肠溶片。

非肠溶剂型：餐后服用。

一般的阿司匹林抵达胃内后在酸性胃液效果下崩解，有引起胃肠道影响乃至胃粘膜损害出血等副效果的或许，餐后服用能够削减副效果。

肠溶剂型：空腹服用。

望文生义，肠溶片就是指药片被运送至肠道再消化吸收。阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，肠溶阿司匹林外有一层肠溶膜。其外膜首要由纤维素、硅或其他不活泼资料组成，能反抗胃内酸环境，在十二指肠内的碱环境下才分化，因此防止了胃黏膜的损害。

如在饭中或饭后服，混合的食物会削弱胃内的酸性环境，导致酸碱度升高，形成阿司匹林简单在胃内溶解;别的阿司匹林与食物中碱性物质混合延伸胃内停留时刻，也简单使肠溶膜损坏，添加药物在胃内溶解的时机。这样就失去了肠溶片本身削减胃粘膜损害的优势。

但假设空腹忘掉服用肠溶片，亦可鄙人一餐前等胃排空之后再服用。又假设真的都在餐后服用，是否就不可呢？也并不是，不过或许会相对肠溶片添加了些胃肠道的副效果。

许多人不知道饭前饭后的前后终究距离多久，饭前服用是指饭前10-30分钟，饭后指饭后15-30分钟，睡前指睡前15-30分钟。

临床上，多引荐阿司匹林肠溶片空腹服用，且在饭前至少半小时服用为佳。

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阿司匹林多很多适宜？用多久？

之前现已提及了心脑血管疾病的运用剂量多为100-300mg/天不等，现在多引荐100mg/d保持医治，时刻可长达多年乃至十余年等。对备孕期及孕期女人，阿司匹林的运用更应稳重。

前面说到的2017年发表于全球有名气的《新英格兰杂志》一篇研讨显现，子痫前期高危人群在孕16周内开端防备性用小剂量阿司匹林（150mg/天）显着下降子痫前期发生率。

这篇研讨亦提示了孕期150mg/d的阿司匹林是安全的。美国引荐的孕期小剂量是81mg，我国干流引荐剂量为为50-75mg/d。

尽管，已有一些国家的攻略引荐部分患者防备子痫前期可运用小剂量阿司匹林至产前7-10天；复发性流产患者可用至妊娠12-20周不等。但因为孕晚期运用阿司匹林或许导致胎儿动脉导管闭锁等不良并发症，并不引荐运用。

所以我们常常能看到医院给我们发放的阿司匹林药盒上贴着“妊娠后3个月禁用”字样。此外，还有研讨标明，适宜的小剂量也因人而异，部分人乃至或许存在阿司匹林反抗，体严重者，阿司匹林的剂量亦可略微添加一些。

总归，阿司匹林在生殖范畴的详细用法及用量及时刻并不清晰，依据亦不行充沛，每一位备孕或孕期的女人朋友们，应该在自己了解本身病况下，充沛与医师交流，依据病况改变遵医嘱调整用药状况。

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