宫角妊娠怎么治疗
宫角妊娠的治疗方式主要有两种,分别是手术治疗和药物治疗。
1、手术治疗
(1)腹腔镜手术:腹腔镜下宫角切开取胚术或宫角楔形切除术+宫角修补术;腹腔镜手术治疗宫角妊娠具有手术损伤小、恢复快、并发症少、手术效果确切等优点,但需要有预防出血的术式和技巧。
(2)经腹手术:对于破裂性宫角妊娠,有急性失血及休克症状的患者建议经腹手术迅速止血。术式大致同腹腔镜。
(3)吸宫术:超声引导或腹腔镜监视下行宫腔镜下宫角吸刮术或钳夹术。这种直视下的手术可以做到彻底地清除,严密地止血,最大限度保留宫腔形态和功能。但也存在吸宫不全、子宫穿孔、出血等风险。
腹腔镜和经腹手术的缺点是宫角的形态已经破坏,可能导致以后出现不孕、胚胎停育和子宫瘢痕破裂等不良结局。
2、药物保守治疗
目前,宫角妊娠的保守药物治疗主要包括包括MTX、米非司酮等。药物治疗适用于患者无腹痛、血压稳定、妊娠包块末破裂、孕龄< 8 孕周者。且患者在接受药物治疗前必须全血细胞计数和肝、肾功能正常。药物治疗的缺点是可能发生不全流产,或是胚胎组织原位残留机化,此时仍然需要采用其他的方式,重新将残余组织清理出来。
宫角妊娠对孕妇和胎儿的影响是严重的,所以一旦发现宫角妊娠的情况,应该尽早去医院进行检查,然后遵医嘱进行治疗,这样才能将宫角妊娠的风险降到最低。那么宫角妊娠应该怎么治疗呢?
什么是宫角妊娠
宫角妊娠是受精卵种植在子宫与输卵管交界的子宫角部。宫角妊娠较少见,严格上来说宫角妊娠不是宫外孕,因为它和正常妊娠在解剖上并无肯定的界线。
宫角妊娠多见于有盆腔炎史、盆腔手术史、子宫畸形、子宫内膜粘连、辅助生殖技术、同侧输卵管切除的患者。由于其种植部位的特殊性,及早期临床症状的不典型,临床上对于宫角妊娠的诊断和治疗存在一定的难度。
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