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卵巢储备功能评估的有效方式,高龄不孕女性的试管婴儿要怎么做怀孕准备!

2024-06-12 13:53:41试管知识
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往往更需要寻求人类辅助生殖技术(ART)帮助。中华医学会生殖学会近期发布了《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》。

卵巢储备功能评估的有效方式,高龄不孕女性的试管婴儿要怎么做怀孕准备!

卵巢储备功能评估的有效方式

当前尚无公认的卵巢储备低下的诊断标准,通常按年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素(AMH)、B 超显示的卵巢窦卵泡数等方面,对卵巢储备功能进行综合评估。

血清基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)等指标也可用于综合评估卵巢储备。但不推荐使用抑止素B(INH B)水平作为卵巢储备的评估指标。

建议行经阴道超声检测基础窦卵泡数(AFC)以协助评估卵巢储备。但不推荐将卵巢体积(OV)作为评估卵巢储备功能的指标。

卵巢储备低下患者的辅助生殖助孕

对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的患者,可考虑使用脱氢表雄酮(DHEA)及生长激素(GH),理论上改善卵巢的反应性,提高卵子母细胞或胚胎质量,增加获卵数,提高临床妊娠率。

年龄与人工授精(IUI)助孕的妊娠率密切相关,对于≥30岁的不孕女性,IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降,≥40岁者下降尤其明显。故对于≥40岁的不孕患者不建议行IUI助孕,而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。

接受IVF助孕的≥35岁女性,应向其告知,随着年龄增加,IVF的累积妊娠率和活产率降低,流产率增加。对于部分患者,必要时建议相关的心理咨询或干预,以接受生育困难的现实。

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