据相关数据显示,近年来不孕症患者逐渐增加,8对夫妻中就有1对是不孕不育的,许多患者都有一个疑问:患上不孕症就必须做试管婴儿呢?中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平称,约2/3患者不需要做手术,如果夫妇正常备孕半年没有怀孕,应该到医院做有关检查与治疗。
不孕不育率攀升,约2/3患者治疗后可自然怀孕
数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5;-3;攀升到近年来的12;-15;左右,患者人数超过5000万。欧建平主任表示,5000万患者中,女性和男性各占约;,夫妇双方共同原因约占20;。
欧建平主任介绍道,一般来说婚后一年以上有正常性生活,没有避孕仍没有怀孕,就是不孕症。而不孕大致分为两种情况,一是从来没有怀孕,称为原发性不孕;二是以往有怀孕,有流产史或者曾经生育孩子,再次尝试怀孕,一年以上未孕,称为继发性不孕。
欧建平提醒,“有的患者怀不了孕,其实是功能的障碍,比如内分泌失调,不排卵,有炎症等,或是不了解科学的备孕知识。对于这些病人,经过简单的指导和治疗就能自然的怀孕,基本上2/3都不需要做人工授精或试管。”需要提醒的是,如果夫妇正常备孕半年没有怀孕,就应该到医院做有关检查,如男方查精液常规,女方检查性激素、卵巢储备功能AMH,妇科超声检查卵巢情况、排卵监测、输卵管通畅情况等。
女方年龄越大试管婴儿成功率越低
欧建平主任称,人工授精的手术方式,周期妊娠率可达10;-15;。当夫妇双方不孕不育,男方精液检查正常或者稍差,女方至少有一侧输卵管通畅,可以通过监测自然排卵或者用药物促排卵,进行人工授精。
而当女方有双侧输卵管阻塞、盆腔粘连,输卵管不能正常捕获排出的卵子,需要做体外受精-胚胎移植,也就是我们俗称的试管婴儿技术。
欧建平强调,若发现以下问题,才需要考虑做试管婴儿:
(1)双侧输卵管阻塞
(2)盆腔粘连
(3)子宫内膜异位症
(4)多囊卵巢综合征(反复促排卵、3次以上人工授精失败)
(5)严重少、弱、畸形精子症
(6)无精子症(经睾丸活检找到精子者)
试管婴儿术后妊娠率平均约为;,但试管婴儿成功率因人而异,随着年龄的增长,成功率会下降。欧建平主任称,30岁以前成功率约为60-;,30-35岁,大约是;,40岁以上可能到;左右,而44岁以上成功率就下降到20;左右了。所以不孕症患者要早点到医院接受治疗,越早接受治疗,怀孕的成功率也会高一些。
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