促排卵是试管婴儿怀孕成功的关键,因为不育妇女需要控制超促排卵,比自然周期获得更多成熟的卵子,选择优质胚胎植入,提高试管婴儿妊娠率。在促进排卵前,如何正确预测卵巢功能,适当给予剂量,避免刺激不足或过度刺激,是促排卵前要注意的问题。
卵巢储备功能,也叫卵巢储备,是卵巢产生卵子的数量和质量,并间接地反映卵巢功能。妇女生殖系统的正常受孕能力是指生育潜力。评估卵巢储备的主要目的是判断卵巢储备是否下降而影响生育潜力。
体外受精周期开始之前,评估卵巢功能非常重要:一方面要评估促排卵药刺激后卵巢的反应,比如卵巢反应不良、卵巢过度刺激等;另一方面,促排卵方案要根据患者的卵巢功能指标来制定个体化的促排卵方案。
年龄、基础窦卵泡计数(AFC)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血流等是临床上常用的评价卵巢储备功能的指标。
基础窦卵泡数目(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)检查更为重要,另外年龄(Age)也是决定卵巢功能的重要因素,这三者是三个重要“A”。制定促排方案时,生殖医师要结合三个“A”综合判断。
1、年龄(Age)
年龄超过35岁的高龄女性,其生育力下降更为显著,其原因是卵巢储备功能的降低。
随着年龄的增长,卵巢的反应能力在同等数量的促排卵药物中逐渐减弱,但单纯以年龄因素来评价卵巢储备能力是有局限性的,因为有些女性在30岁就不能生育,而另一些人可能在50岁还能继续怀孕,所以要结合其它指标来评估。
2、基础窦卵泡数目(AFC)
AFC是指在早期卵泡期阴道超声检查发现的窦卵泡大小为2-9毫米。AFC≤5例,说明卵巢储备功能不全,卵巢反应降低,妊娠率降低;ACF<6-10,预示卵巢反应正常;afc="">15,预测卵巢反应高,预测卵巢反应高,卵巢过度刺激综合征发生率较高。
3、抗苗勒管激素(AMH)
测试卵巢功能更加方便、高效,在月经周期内将AMH水平维持在一个较稳定的水平,是独有的卵巢储备标记物,也可在卵泡期和黄体期测定。
窦卵泡数目(AFC)代表着卵巢中卵泡的数目,年龄代表卵子的质量,而AMH用于数量和质量。AMH检测可评估女性的卵巢功能,医生可根据检测值为女性制定试管婴儿周期药物治疗方案。
因此,试管婴儿患者在进入前一周,一定要做好各项检查,这样才能为后期治疗的开展奠定坚实的基础!希望你们早日好孕哦!
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