三代试管囊胚移植成功率高吗?移植是试管婴儿的关键环节之一,牵动着众多试管婴儿夫妻的心。对于配成多枚可用胚胎的夫妻,随着而来的就会面临一个选择,是移植鲜胚还是养成囊胚后再移植呢?其中的纠结点就在于相较鲜胚移植,囊胚移植成功率有多高?有哪些优势呢?今天,跟随全民健康详细了解。
三代试管囊胚移植成功率高吗?优势是什么?
一般来讲,试管婴儿移植方案括卵裂期胚胎移植、囊胚移植及二者组合的二次移植等。
卵裂期胚胎与囊胚的区别
卵细胞和精子受精以后受精卵就会开始进行分裂,逐渐发育形成为胚胎。卵裂期胚胎就是通常所说的促排卵后第3天(D3)胚胎,一般能发育到4~8细胞阶段。胚胎继续培养、发育至促排卵后第5天或第6天,则形成D5或D6天的囊胚,这时胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎就称为囊胚。通常所说的囊胚移植就是指移植这个阶段的胚胎。
卵裂期胚胎移植与囊胚移植的区别
对于自然怀孕,胚胎发育及其在自己体内内活动的过程为:卵子与精子在输卵管里受精结合,形成受精卵,然后不断进行细胞分裂的同时逐渐向宫腔方向移动,一般在受精后第5天,受精卵进入子宫腔,此时正好是囊胚期。受精后7~8天左右,胚胎和自己体内子宫壁结合,称为着床。
也就是说,按照自然规律,胚胎发育到4~8细胞的阶段时是处在输卵管中的。当运动到子宫时,胚胎发育成囊胚并在此着床。因此囊胚移植与卵裂期胚胎移植相比,更符合自然怀孕的规律,此时子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小床,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能在子宫内继续发育的机会将变得更高。
三代试管囊胚移植成功率高吗?优势是什么?
总的来讲,用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。
移植成功率取决于多方面因素,主要括胚胎因素和自己体内因素,囊胚移植成功率有多高与女性的年龄、子宫内膜容受性等个体因素息息相关,总体来讲,经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。囊胚移植优势主要有:
更符合生理着床时间。移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率;
囊胚培养可以初步筛选胚胎。促排卵后第3天看起来形态还不错的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎,这些胚胎很难发育到囊胚,能发育到囊胚的胚胎都更。因此囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选,进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎,选择出较好的胚胎移植。如果移植卵裂期胚胎,意味着无法得知胚胎移植后是否能够继续发育到囊胚阶段并着床;
囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率,因为医生会考虑只选择1~2个处于成熟阶段的较好的胚胎进行移植。尤其对于无法承受多胎妊娠的患者,可以选择囊胚培养,并移植单个囊胚。这样既保证了移植成功率,又可以降低因多胎所致的妊娠后流产,卵巢过度刺激,高血压,糖尿病等各种妊娠并发症发生的风险;
囊胚移植后胚胎会快速准备着床,有可能减少胚胎游走发生宫外孕的几率;且囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,对有多次宫外孕病史的患者选择此阶段胚胎移植即囊胚移植,在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。
什么情况适合囊胚移植?
因染色体、基因异常等需要做胚胎活检的患者,即行PGD/PGS的患者。
因某些身体原因需要暂缓胚胎移植,但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者,即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。
胚胎质量较好却因不明原因反复移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。
曾有多次宫外孕史的患者。
三代试管囊胚移植成功率高吗?就讲到这里了,对不适合多胎妊娠的患者,建议囊胚培养,并行单囊胚移植。可优化胚胎选择、减少移植胚胎的数目且不影响移植成功率。
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