我们都知道怀孕成功后需要准备的工作有非常多,那么做泰国第三代试管婴儿移植成功后也和自然怀孕一样吗?泰国第三代试管婴儿移植后需要提供药物支持吗?
泰国第三代试管婴儿移植后需要药物支持吗?
在IVF周期中存在黄体功能不全,因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植,这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育,特别是FSH的刺激,以及一定水平持续性的LH来维持。IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑止了垂体的功能,阻断LH的脉冲释放,导致黄体溶解,且超生理量的雌激素抑止LH水平,导致黄体发育不良,引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,所以试管婴儿移植后,需要进行黄体支持。
泰国第三代试管婴儿移植后需要药物支持吗?
一、胚胎移植后需要补充多久的黄体酮?
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的保存胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。
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二、目前用于黄体支持的药物有哪些?
黄体支持的药物括黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素等,一般黄体酮类作为选择靠前。国内临床上常用的黄体酮类药物有3 种制剂:肌注、阴道局部用药和口服。
1、肌注黄体酮:黄体酮注射液,油性制剂,肌肉注射,每日1次。
2、阴道黄体酮:黄体酮软胶囊(安琪坦)和阴道用黄体酮缓释凝胶(雪诺同),将药物直接放进阴道内。
3、口服黄体酮:黄体酮软胶囊(安琪坦),黄体酮胶囊(益玛欣),黄体酮胶丸(琪宁),地屈孕酮(口服(达芙通)。
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三、常用黄体支持药物的优缺点有哪些?
1、肌注黄体酮:
优点:价格便宜,疗效确定。
缺点:由于长期注射,注射部位疼痛和刺激,容易产生硬结,红肿并有明显的疼痛感,偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。每日需在医院或诊所注射,不方便。
2、阴道黄体酮:
优点:操作简捷,方便使用。阴道用药可使阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”,子宫局部孕酮浓度高,吸收及利用率较高,可减少全身的不良反应。
缺点:价格较黄体酮注射液高。
3、口服黄体酮:
优点:口服方便、使用灵活。
缺点:有肝脏首过效应,影响药物的生物利用度。部分患者口服微粒化黄体酮胶囊可出现头晕、倦怠、嗜睡、恶心副作用,口服地屈孕酮后不改变原血清孕酮水平。
注意,胚胎移植后的黄体药物支持需要谨遵医嘱。
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