产后出血最常见的原因是?协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是什么?凝血功能障碍:如产妇本身有血液病、血小板低或其他凝血功能障碍,亦可为肝功能异常或羊水栓塞所致。
产后出血最常见的原因是
引起产后出血最常见的原因是宫缩乏力性产后出血,正常产后子宫平滑肌收缩可以压迫胎盘剥离面而止血,若宫缩乏力不能压迫胎盘剥离面必然会出血。宫缩乏力常见原因有羊水过多、巨大儿、生宝宝、产程过度疲劳或者产妇过度紧张等情况。宫缩乏力性产后出血可以通过持续按摩子宫、应用子宫收缩剂、输血等纠正过来,极少数需要手术缝扎子宫或阻断子宫动脉来止血。如果不是手术有问题的话,那么最为常见的就是子宫已经不能够自己随意的进行收缩,子宫收缩乏力引起的出血,如果不能有效止血,输再多的血浆和红细胞都无济于事,坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧,平时也不要剧烈的进行活动。1、子宫收缩乏力:多由于胎儿过大、子宫肌瘤、子宫发育畸形、产妇紧张疲惫等因素导致产后子宫收缩乏力,止血能力差;
2、软产道损伤:如宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤;
3、胎盘因素:如胎盘黏连、胎盘残留、胎盘植入等情况,均可导致出血;
协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是什么
肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用
肛提肌是盆底的主要肌肉,两侧肛提肌附着于盆壁内侧面,左右对称性排列,中线连合,呈向下的漏斗状。根据其肌纤维的排列,可分为两部分:
(1)髂骨尾骨肌:主要起自肛提肌腱弓后部和坐骨棘,向后下内方向走行,止于尾骨侧缘和肛尾缝。髂骨尾骨肌为一退化的肌肉,一般较薄弱,甚至完全缺如或大部分为纤维组织所代替。
(2)耻骨尾骨肌:为肛提肌的重要组成部分。起自耻骨弓后面和肛提肌腱弓前部。此肌内侧部纤维向后行,外侧部纤维向后内行。其最内侧肌束在男性经前列腺两侧止于会阴体,亦名耻骨前列腺肌;在女性此肌沿尿道和阴道两侧行,围绕阴道形成U形袢,有纤维止于阴道壁,也有纤维止于会阴体,此肌束称为耻骨阴道肌,可牵引阴道后壁向前,协助阴道括约肌使阴道口缩小。
●子宫收缩力是临产后的主要产力;腹压是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量;肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸所必需的力量。
●骨盆三个平面的大小与形状、子宫下段形成、宫颈管消失与宫口扩张、会阴体伸展直接影响胎儿通过产道。
●胎儿大小及胎方位也是分娩难易的影响因素。
●精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩。
孕妇到了孕后期的时候除了孕妇的身体状况之外,还有最重要的是宝宝的生长发育。
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