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负压吸引术和刮宫术有什么区别?负压吸引术危害最大的并发症是

2024-11-06 02:25:06试管知识
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负压吸引术和刮宫术有什么区别?负压吸引术危害最大的并发症是?吸宫手术是指利用人工负压的方法,将宫腔内的组织物吸取干净。刮宫术是利用刮匙,将宫腔内的组织物刮取干净。两者一个是用负压,一个是没有利用负压,这是两者的主要区别。另外,吸宫手术常见于在人工流产中使用,而刮宫手术常见于药流不全或者人工流产没有吸干净的情况,采用刮宫手术。吸宫手术因为由于是用负压吸引,所以,往往造成子宫穿孔的机会相对会多一些,而刮宫手术造成子宫穿孔的机会相对少一些。

负压吸引术和刮宫术有什么区别?负压吸引术危害最大的并发症是

负压吸引术和刮宫术有什么区别

两者是一回事,刮宫也是在负压吸引的情况下,将器械进入子宫腔内使胚胎排出体外。按着怀孕的时间及孕囊大小可以做负压吸引术,术后需要一个月内不能同房,严密观察阴道流血量,如果出血增多、发热及腹痛要及早就诊。

负压吸引术和刮宫术有什么区别?负压吸引术危害最大的并发症是

负压吸引术危害最大的并发症是

最大的并发症是A.漏吸B.误吸C.组织残留D.子宫穿孔E.感染等。 人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6~10周)和钳刮术(孕11~14周)。

1.负压吸引术 (1)适应证:妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者,患有心脏病、心力衰竭史、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。 (2)禁忌证:生殖道炎症,盆腔炎,各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状,结核病急性期,高热,严重贫血等,手术当日两次体温在37.5℃以上者。 2.钳刮术 钳刮术指用机械方法或药物扩张宫颈,钳取胎儿及胎盘的手术,适用于终止11~14周妊娠,因胎儿较大,容易造成并发症如出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全等,应当尽量避免大月份钳刮术。

3.并发症

(1)人工流产综合反应:在术中或术毕时,部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。预防及处理的方法:术时操作要轻柔,负压要适当、扩张宫颈时,不宜过快或用力过猛。阿托品0.5~1mg术前静脉注射,有一定效果,不宜作为常规注射。 (2)吸宫不全:指人工流产术后部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。术后流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染,若同时伴有感染,应在控制感染后行刮宫术。 (3)生殖系统感染:可发生急性子宫内膜炎,偶有急性输卵管炎、盆腔炎等,术后应预防感染,应用抗生素,可口服或静脉给药。

(4)子宫穿孔:是手术流产严重的并发症之一。可由各种手术器械引起,当器械进入官腔探不到宫底部时,提示子宫穿孔。如为吸管或胎盘钳穿孔,有时可将腹腔内组织吸出或钳出。妊娠物已清除,穿孔小,无明显并发症,应当立即停止手术,并给予注射子宫收缩剂,为防止感染,应使用抗生素,住院严密观察。确诊宫内有妊娠残留物,应纠正子宫后,由有经验医生避开穿孔部位,或在腹腔镜帮助下完成手术,也可应用宫缩剂后,改在10日内再行钳刮术。如穿孔裂孔较大,为吸管、刮匙、胎盘钳所造成,难以排除内脏损伤,应探查,根据损伤情况做相应的处理。 (5)宫腔粘连:发生粘连部位主要在子宫颈管,单纯子宫腔粘连少见,且多为不完全粘连。官腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛。处理:用探针或小号扩张器慢慢扩张宫颈内口,做扇形钝性分离粘连,使经血排出,腹痛迅速缓解。子宫腔粘连分离术后,官腔可置IUD,也可加用性激素人工周期疗法2~3个月,使子宫内膜逐渐恢复。

(6)漏吸:术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,应复查子宫、大小及形状,并重新探查宫腔,及时发现问题而解决,吸出组织送病理检查,排除宫外孕可能。确属漏吸,应再次行负压吸引术。 (7)术中出血:妊娠月份较大时,因子宫较大,常常子宫收缩欠佳,出血量多。可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管过软时应及时更换。 (8)羊水栓塞:偶可发生在人工流产钳刮术,宫颈损伤、胎离使血窦,为羊水进入创造了条件,此时应用缩宫素更可促使羊水栓塞的发生。妊娠早、中期时羊水含细胞等有形物较少,即使并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。

很多人知道负压吸引术是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来而终止妊娠的手术方法。

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