卵巢巧克力囊肿怎么回事?
卵巢巧克力囊肿主要由子宫内膜异位症引起,在卵巢内生长,形成囊肿。可能是经血反流、体腔上皮化生和免疫因素引起的。
1、经血反流:通常当经血反流时,经期脱落的子宫内膜会随着经血进入腹腔,可能种植在卵巢,并在卵巢中生长和扩散,从而逐渐形成囊肿。
2、体腔上皮化生:卵巢上皮通常由体腔上皮分化而来。当体腔上皮受到经血和慢性炎症的刺激时,它可能会转化为子宫内膜样组织,即卵巢巧克力囊肿。
3、免疫因素:通常当经血反流时,免疫系统会发挥作用,帮助消除免疫细胞。但如果免疫系统异常,可能发展为子宫内膜异位症,并逐渐引起卵巢巧克力囊肿。
建议及时到医院检查卵巢巧克力囊肿,并按照医生的建议进行药物和手术治疗。
卵巢巧克力囊肿临床表现:
1.继发性痛经:
患巧囊,常见的影响是“痛经”,而且是一次又一次的疼痛!尤其是月经前两天,疼痛更加剧烈;
2.月经紊乱:
部分患者表现为月经紊乱、月经量增加、月经延长或月经前出血;
3.腹痛:
由于囊肿,少数患者在月经期间伴有慢性腹痛,一旦“巧囊”破裂,不仅会对盆腔造成风险,还会对腹腔造成威胁。
破裂时积血容易流入腹腔,会对腹膜造成极大的刺激,从而引起严重的腹痛,严重时还会诱发弥漫性腹膜炎。
4.无明显症状:
也有一些患者没有不适,卵巢巧克力囊肿只有在B超检查或不孕检查中才能发现。
卵巢巧克力囊肿对生育能力的损害:
对于育龄姐妹来说,最讨厌的是巧囊对生育能力的损害。
巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症,因为子宫内膜异位症会影响盆腔微环境,可能导致以下情况:
炎症反复发生,导致盆腔粘连,不利于精子和卵子的结合;由于炎症,卵子数量急剧减少,排卵数量减少,自然更难繁殖;破坏卵巢组织,加速卵巢功能下降,大大缩短女性的生育周期;
虽然巧克力囊肿在大多数情况下是良性的,但巧克力囊肿仍有一定的恶性变化概率。一旦恶性变成子宫内膜癌,不仅会损害生育能力,还会危及生命。
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卵巢巧克力囊肿怀孕:与时间赛跑
因为巧囊会损害卵巢的功能,加速卵巢的老化。如果不及时治疗,病情只会越来越严重。因此,想要怀孕的巧囊患者必须“与时间赛跑”,以便尽快治疗和怀孕!
同时,我们还应该声明,即使是暂时没有生育需求的妇女,一旦被诊断为巧克力囊肿,无论大小,都应积极接受治疗。正如上面所说,除了不孕症,巧克力囊还会带来其他严重的后果,甚至癌症!
如何治疗卵巢巧克力囊肿和怀孕准备?
1.药物治疗
目前还没有针对巧囊的特殊效药,通常采用口服避孕药或抗雌激素治疗。
治疗的目的是收缩子宫内膜和异位内膜,缓解痛经,减少月经量。但这种治疗也有缺点,只适用于轻度患者,停药后容易复发。
2.手术治疗
国际诊疗共识指出,卵巢异位囊肿直径首次发现≧4cm,可考虑手术治疗,腹腔镜囊肿切除术是选择靠前:通过手术将囊肿从卵巢中剥离,以最大限度地保留正常的卵巢组织,尽量不影响生殖功能(但大多数卵巢手术或多或少会对卵巢功能产生影响)。
此外,对于粘连严重、病变广泛、囊肿大、无生育需求的患者,应考虑卵巢功能手术或根除性手术。巧克力囊肿的发病机制尚不明确,患者在药物或手术后可能会复发。但临床上也发现,巧囊患者一旦怀孕,病变组织多坏死、萎缩,分娩后可缓解巧囊症状,甚至完全消失。因此,建议巧囊患者早治疗、早生育,一方面有助于提高怀孕几率,另一方面也有利于疾病的治疗。对于术后不孕或需要准备怀孕的患者,建议术后尽快使用试管婴儿方式怀孕。
3.为什么选择试管或术后尽早做试管?
术后是泰国最容易怀孕的时期。试管婴儿移植可以保证更高的成功率;疾病复发的机会更高,随着时间的推移,妊娠能力逐渐下降;妊娠过程是对疾病的最佳治疗,也许在分娩后,疾病恢复;年龄越大,生育能力逐年下降;生殖器官炎症逐年增加,进一步影响妊娠能力。
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