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泰国试管婴儿的成功率都是怎么判断的!流程有哪些!

2024-09-21 17:58:40试管知识
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准备做试管婴儿的家庭都会问,“咱们选择的这家试管婴儿医院的成功率怎么样?”有很多患者对泰国试管婴儿的成功率还是不是很放心,从患者的角度看,他们并不清楚试管婴儿成功率要受到哪些因素影响,每个人的体质差异很大,人和人成功率差得很多,那么去泰国试管婴儿的成功率都是怎么判断的呢?

泰国试管婴儿的成功率都是怎么判断的!流程有哪些!

 

一、临床指标

 

1,年龄是试管婴儿的较大杀手,年龄越大试管成功率越低。

女性年龄越大,卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢,女性一般过了30岁生育能力就会下降,35岁后不孕患病率明显上升,99妇女在45岁就不能受孕了。

年龄除了直接影响,间接影响还括卵子母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白,岁数大了,三高的可能性自然也就上来了。

 

据国内内部统计,结婚的年龄在20~24、25~29、30~34、35~39、40~44岁,不孕的几率分别是6、9、15、、64。

而国内IVF的成功率在30~34大约是38,35~39的是31,年龄再大一点连16都没有了。

当然年龄不是的参考标准,同样30岁的女性,卵巢储备可能有100倍的差距。所以光靠年龄判断成功率,并不靠谱。

 

2,月经情况 月经周期长的成功率高。

月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。

月经的平均时间是28天,通常这种情况可以持续到40多岁。

可是如果体内FSH水平升高、抑止素水平下降,卵泡发育的就会变快,这可不是一件好事情,这其实是体内卵泡越来越少的征兆。

  

有人发现,月经周期短语30天的妇女,妊娠率会明显下降,并且做试管的人群,抛去其他因素,妊娠率在周期>;34的妇女要比周期<;26的高两倍。

 

二、内分泌指标

 

1,卵泡刺激素  数值每上升1,试管成功率下降

卵泡刺激素因为价格便宜,易于检测,目前是临床较常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率,要比单纯的年龄指标精确很多。

有人研究发现,年龄小于40岁的女性而言,当FSH水平超过8,FSH数值每升高1,成功率会下降7。

 

2,卵泡刺激素/促黄体生成素 数值越高,成功率越低

很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能,FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。

当FSH/LH≥2时,IVF治疗周期结局不好

当FSH/LH≥3.5时,临床妊娠率几乎为0.

此外FSH/LH比值对于超促排方案选择和药物用量有着重要的制定意义!

 

3,雌二醇 月经初期越高,试管婴儿成功率越低

基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标,当雌激素高过300,会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH,从而让排卵提前到来,这会严重影响卵子的成熟和质量。

而年长女性当中,往往会出现早期雌二醇水平升高的问题,这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。

 

因此结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。

当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高,可能会出现卵巢反应差的现象。

实际上当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时,无论年龄与FSH水平如何,在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升,妊娠率下降的问题。

 

4,抗穆勒试管激素 数值越高,试管婴儿成功率越高

抗穆勒试管激素又叫AMH,主要是来自于女性卵巢中小于6mm的卵泡当中,故而可以用来评估卵巢储备和生殖潜能。

AMH数值与获卵数、成熟卵子数等呈正相关,在试管婴儿的成功率评定标准中,仅次于年龄,是第二重要参考指标。

 

三、超声指标

 

1,窦状卵泡数(AFC) AFC越高、卵子质量越好、活产率越高  

月经周期第二天到第三天直径在2mm到10mm之间的卵泡成为窦状卵泡。

当AFC≥11时,试管婴儿的活产率会非常乐观。

而AFC≤5时,流产率、周期取消率、促排卵用药量都会增加,活产率也会下降很多。

 

2,卵巢体积 卵巢体积≤3ml 试管婴儿成功率会下降

卵巢体积又叫OV,OV=长宽高π/6。 基础状态下,卵巢体积小跟卵巢储备的卵泡数变少、生长卵泡数少都有关系。

原则上,当OV≤3ml,试管婴儿的取消率会升高,活产率会下降。

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