下面给大家解读成都生育险最新政策规定,报销标准和申领流程。
2024年成都生育保险待遇报销标准
据成都有关生育保险政策规定,生育保险待遇不计入医保年度比较高支付限额,成都生育保险合并医保后,用人单位已正常连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月,生育保险待遇按以下定额标准施行:
1、生育津贴
项目 | 具体产假天数 |
顺产 | 产假为98日 |
难产 | 产假为113日 |
多胞胎生育,每多生育一个婴儿 | 产假增加15日 |
妊娠未满4个月流产 | 产假为15日 |
妊娠满4个月及以上不满7个月流产 | 产假为42日 |
妊娠7个月以上流产 | 产假为98日 |
2.生育医疗费用
按照医疗机构不同等级实行定额结算,具体标准如下:
结算项目 | 支付标准 |
顺产 | 2000元 |
剖宫产 | 3000元 |
生产多胞胎的每多一个婴儿 | 增加400元 |
怀孕不满4个月流产 | 500元 |
怀孕满4个月不满7个月流产 | 1000元 |
怀孕满7个月以上流产 | 2000元 |
怀孕满7个月以上剖宫流产 | 3000元 |
宫内放置节育器 | 157元 |
宫内取出节育器 | 160元 |
输精管结扎术 | 150元 |
输卵管结扎术 | 510元 |
输卵管结扎后复通 | 993元 |
输精管结扎后复通 | 993元 |
在生育或终止妊娠前已办理生育登记的女职工享受生育津贴,成都生育保险生育津贴计算公式:生育津贴=上年度职工月平均工资×12(月份)÷365(天数)×具体天数。
成都生育保险待遇办理流程
成都生育险报销流程步骤多,异地分娩的朋友多数时候会因为不熟悉生育保险报销流程,在社保生育险窗口反复依次排队等候办理的情况,白白浪费了很多时间,为了避免此种情况的发生,整理了成都生育保险报销流程步骤,下面就来详细说说生育险待遇的申报流程。
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关生育保险报销资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到成都市医保经办机构办理零星报销手续;
3、成都市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
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