阴道出血的基本病因，内附出血症状表现及治疗方法

导致阴道出血的原因较多，妊娠、某些妇科炎症、内分泌失调、肿瘤和全身性疾病、妇科手术术后都可能引起阴道出血，外源性激素，如雌激素、孕激素药物也会引起“突破性出血”或“撤退性出血”。具体原因如下。非正常阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一。典型症状有阴道出血、下腹坠胀、失血过多等，出现相关表现一定要到医院及时检查

阴道出血的基本病因

• 与内分泌有关的出血：新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等；
• 与妊娠有关的出血：流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等；
• 与炎症有关的出血：外阴出血，见于外阴溃疡、尿道肉阜等；阴道出血，见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等；宫颈出血，见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等；子宫出血，见于急、慢性子宫内膜炎等；
• 与肿瘤有关的出血：幼女不规则阴道出血可能是葡萄状肉瘤；中年以上妇女阴道出血大多是子宫肌瘤；中年或绝经后妇女接触性或不规则出血大多是宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等；
• 与创伤有关的出血：外伤引起的出血；性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿裂伤；
• 与全身疾病有关的出血：见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

总的来说，阴道出血的发生机制可以总结成三种机制，分别是溃破性质的出血、激素水平引起的出血、全身性疾病引起出血。

阴道出血的症状表现

一般情况下，女性阴道出血的主要表现有月经量增多、接触性出血、长期阴道出血等，需要配合医生进行积极的治疗。具体分析如下：

• 月经量增多：女性阴道出血的主要表现有月经量增多，可能会出现月经周期正常，但是月经量明显增多、经期延长等症状；
• 接触性出血：女性阴道出血的主要表现有接触性出血，在性交或者阴道检查之后，阴道出现流鲜红色血、出血量不规则等症状；
• 长期阴道出血：女性阴道出血的主要表现有长期阴道出血，可能会出现非经期出血、血流不尽等症状。

需要注意的是，女性阴道出血不正常时需要及时就医，在医生的指导下口服云南白药胶囊、安络血片等药物来止血，同时保持良好的心情，保持均衡饮食，有助于身体恢复。

阴道出血的相关检查

由于引起阴道出血的原因较为复杂，这就需要通过一些检查来发现。通过医学仪器检查出阴道出血的情况，这样医生才能更好的判断，并且设计出方案，不同的方案针对不同的肿瘤，就可以更好的治疗，而不会任其发展到一个不可挽回的地步。

体格检查

• 一般需检查了解呼吸、脉搏、心率，全身有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大、甲状腺肿大等；
• 妇科检查观察外阴、阴道及子宫颈的外观、子宫的大小、子宫颈的硬度、子宫两侧有无压痛、包块等。

实验室检查

• 血常规、凝血检查可判断感染、贫血及凝血功能；
• 肿瘤标志物检查可一定程度上反映肿瘤的性质和来源；
• 内分泌检查可了解体内激素的调节情况；
• 卵巢功能测定反映卵巢的分泌功能；
• 妊娠试验可确定是否妊娠，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也有重要意义。

影像学检查

• 妇科超声可显示子宫、输卵管及卵巢的正常与异常；
• CT检查可了解盆腔的占位，并初步判断其性质。

病理检查

• 外阴、阴道、宫颈的病灶可直接取活检；
• 子宫出血者常需行诊断性刮宫（一般仅限于已婚患者）后做病理检查，对子宫颈、子宫内膜病变的诊断有重要意义，同时可辨别肿瘤的良恶性。

其他检查

• 宫腔镜可直接看到子宫颈管、子宫腔内病灶形态，是诊断宫颈管、子宫腔内病变的重要方法；
• 阴道镜可观察到阴道、子宫颈的阴道部微小的变化，多用于宫颈病变的诊断；
• 妇科检查或B超发现盆腔包块或子宫内膜异位症者，可用腹腔镜检查明确诊断。

医生在进行阴道出血诊断时，常根据阴道出血的时间、出血量及伴发症状以及相关检查进行诊断，因此记录发生阴道出血的出血量、出血时间、规律性及伴发症状，准确表达有利于医生对疾病的初步诊断。

阴道出血的治疗方法

阴道出血的治疗方法应根据不同病因引起的阴道出血采取不同的治疗方法，当在家中发生阴道出血时应立刻减少活动，保持情绪稳定并迅速就医。具体不同病因治疗如下：

• 息肉、肿瘤引起的阴道出血应行手术治疗；
• 炎症引起的阴道出血应抗炎治疗；
• 外伤引起的阴道出血应处理外伤；
• 先兆流产应行保胎治疗；
• 激素水平异常引起的阴道出血应药物调节激素水平治疗；
• 全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及严重肝功能损害等引起的阴道出血应进行相应疾病的相关治疗。

总的来说，阴道出血主要是进行止血治疗，如有贫血者需先纠正贫血，再根据不同的病因，在医生的医嘱下对症治疗，积极配合医生进行治疗。

阴道出血的预防措施

日常生活中的方方面面与阴道出血的发生密切相关，保证科学的饮食和规律的生活方式可以帮助减少阴道出血的发生，下面是一些具体预防措施：

• 在平时生活上，要注意自身月经周期和出血情况，不乱吃激素药物，特别是紧急避孕药；
• 在生活作息上，要做到生活有规律，起居有时，保证一定的休息和睡眠，避免劳累；
• 经期避免受寒、吃辛辣、寒凉的食物；
• 性生活前后双方均要注意私处卫生，预防妇科疾病也能预防阴道出血的发生。

在生活中发现阴道出血也不要紧张，要保持心情愉快，情绪放松，积极向医生寻求帮助，另外建议每年应进行常规的身体检查，如发现相关问题应及时处理。