对于睾丸内有精子但精液内无精子的梗阻性无精子症患者来说，如果能够通过恢复生殖道通畅性来实现自然受孕，那当然是一个长久而有效的方法。对于输精管结扎时间较短的患者来说，效果较好，术后复通率和自然妊娠率较高。
但对于附睾梗阻严重，无法通过附睾输精管吻合或睾丸网梗阻以及先天性双侧输精管缺如的患者来说，通过睾丸或者附睾穿刺取精进行试管婴儿治疗（ITESA/PESA-ICSI）可能是目前能够有望生育自己后代的较好选择。
难免会有人对此表示怀疑，是否精液内的精子就不可行了？
睾丸和附睾内的精子作为试管婴儿治疗是否安全？后代会有什么问题吗？事实上，生殖细胞经过两次减数分裂，形成精子细胞后就已经是单倍体的配子了，这时候的精子细胞虽然仍然是圆形的，但其内仅含有正常体细胞一半的染色体。
这些精子细胞经过一系列的形态改变，变成了蝌蚪形状的精子，染色体数目并没有改变，这时候的精子虽然在睾丸内无法进行自然受孕，但在遗传物质上与精液内的精子没有任何差别。一般情况下，在睾丸内产生的精子要经过生精小管运送到附睾内储存，并在附睾内进行对精子表面的精细加工，使得精子能够获得足够的运动能力和与卵子自然结合的能力。
在使用睾丸或附睾内的精子进行试管婴儿时，通常会选择形态正常、具有运动能力的精子。这种方法是完全可行的，因为精子的遗传物质和睾丸内的精子是一样的。在国际上，这种方法已经成为治疗无精子症的成熟技术，并且对子代的随访发现其安全性是可靠的。
然而，需要注意的是，一些无精子症患者可能存在某些基因的改变。例如，双侧输精管缺如的患者中，部分情况是由囊性纤维化基因（CFTR）的突变引起的。如果生育的是儿子，可能会出现与父亲相同的情况。
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