卵巢储备功能减退是什么原因引起的

引起不孕的原因有许多，卵巢储藏功用下降（DOR）便是其中之一。卵巢储藏功用是指卵巢中原始卵泡成长发育成能够受精的卵子母细胞的才能，决议卵巢贮存的卵泡的数量何质量。卵巢储藏功用减退是指卵巢内存留的卵泡数目削减，卵子母细胞质量下降，导致生育才能下降或呈现过早绝经的倾向。

卵巢储藏功用减退是什么原因引起的？

卵巢储藏功用减退和年纪要素、遗产要素、医源性要素和环境要素有关。

年纪是决议卵巢储藏功用最重要的要素。

一项针对17120例不孕美国高加索女人的血清AMH水平研讨发现，40岁之前均匀每年血清AMH下降1.43pmol/L(约0.2ng/ml),40岁今后均匀每年下降0.71pmol/L(约0.1ng/ml)。

跟着年纪增大，卵泡数量和质量随之显着下降。30岁生育才能开端走下坡路，35岁后不孕的患病率显着上升。随年纪添加卵巢内存留的可征集卵泡数目削减相关，并且卵子质量下降，表现在血中FSH水平升高、AMH以及按捺素B水平下降导致的卵子质量下降。

Tremellen等研讨了238名18~46岁卵巢储藏正常的女人AMH水平(FSH<10IU/L),以为1.15ng/ml能够作为AMH猜测卵巢储藏下降的确诊阈值，且具有杰出的敏感度和特异性(分别为80%及85%);Gnoth等研讨发现1.264g/L作为卵巢储藏功用低下的界值的敏感性高达97%，但主张结合AFC进一步证明。

根底窦卵泡数目（AFC）

根底AFC是指在早卵泡期经阴道超声观察到的直径2~10mm的窦卵泡数目，能够直接反映卵巢内的卵泡数量。AFC与女人年纪成负相关，在18-31岁期间卵泡数最佳，31-37岁卵泡数下降，37~45岁卵泡数急剧下降，至51岁时B超下简直难以发现窦卵泡。

AFC猜测卵巢储藏功用下降的界值尚存争议。AFC≤5~7个，提示卵巢储藏不良，卵巢低反响的发生率及周期撤销率升高，妊娠率下降。AFC≥9个为正常储藏;AFC≥12个提示卵巢多囊样改动，ART医治中有发生OHSS的危险，需结合其他目标扫除多囊卵巢归纳征。

卵巢储藏削减的女人在生育医治方面成功率较低，如IVF体外受精。他们对生育（促排）药物的反响不太好，所以她们得到的卵子越来越少，因而，得到的胚胎也就越少。

跟着女人年纪的添加，会发生更多的染色体反常的胚胎。

医师查看了1100多名从前做过植入前遗传学确诊（PGT）的IVF施术女人，该检测能够测验胚胎以发现反常。依据博洛尼亚规范，大约有20%的女人被确诊储藏量削减。

按期所料，卵巢储藏削减的女人获卵数更少，且胚胎数量也更少。他们所出产的胚胎也不太正常。

卵巢储藏功用减退和卵巢储藏功用正常的女人成功率居然相同！

在操控年纪后，发现卵巢储藏削减的女人比卵巢储藏正常的女人少23%的正常胚胎。研讨人员还观察到，这类女人，将他们中获卵数最低的人群与获卵更多的人进行了比较，他们发现卵巢低储藏组患者出产更少数量的正常胚胎。

但储藏削减的妇女，当她们移植一枚正常的胚胎时，其流产率与卵巢储藏功用正常的妇女居然相同。

归纳上述，卵巢储藏削减的女人，少了一些卵子及他们的卵子也或许更差，相较于正常储藏女人而言多出23%的染色体反常的胚胎概率。

可是，一旦有了正常的胚胎并进行移植，你的怀孕率和其他储藏功用正常的女人相同好。

卵巢储藏下降和卵巢早衰不是一码事

卵巢阑珊的专业术语是“早发性卵巢功用不全”（premature ovarian insufficiency，POI），是指女人在40岁曾经呈现卵巢功用减退。

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指女人40岁曾经呈现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平下降，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

卵巢储藏功用减退（diminished ovarian reserve，DOR），是指卵巢内卵子母细胞的数量削减和（或）质量下降，一起伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平下降、窦卵泡数（antral follicle count，AFC）削减、FSH水平升高。

卵巢储藏功用减退怎样查？

现在临床对卵巢储藏功用减退评价遍及使用的目标主要有：年纪、根底卵泡刺激素（FSH）水平、根底抗苗勒管激素（AMH）水平、窦卵泡数（AFC）。

卵巢储藏功用减退还能不能怀孕？

卵巢储藏功用减退（DOR）不等于不排卵，也不等于不能怀孕，原则是赶快怀孕。

卵巢储藏功用极低的患者能够试怀孕，还可选用辅佐生殖技能助孕，详细是天然怀孕仍是试管助孕还要依据详细情况来剖析。

卵巢储藏功用下降，该怎样调度？

部分中药如补肾、养血的药物能够促进卵巢功用，针灸经过经络运转促进代谢，所以中药合作针灸能够添加卵巢功用储藏的康复，在临床中有必定的作用。

在日子中可恰当进行干涉，多多食用新鲜蔬菜、生果和瘦肉等，尤其是多加进食富含维生素和不饱和脂肪酸的食物。可恰当摄入抗氧化剂等养分弥补剂，如：叶酸、维生素、DHEA、辅酶Q10等。

当然，还要留意坚持本身愉悦的心境，削减日子和工作压力，防止熬夜。与此一起，进行恰当的膂力和脑力活动。

卵巢储藏功用减退是什么原因引起的？该怎样调度？若已确诊卵巢储藏功用减退，一般主张尽早怀孕，不孕者应活跃进行相关干涉，必要时可进行辅佐生育医治。