生殖医学中心科普生育的胎盘噩梦是什么

生殖医学中心科普生育的胎盘噩梦是什么？

怀孕的胎盘问题关乎母亲和胎儿的安危，也是产科的一个噩梦。常见的胎盘问题包含前置胎盘和胎盘植入，两者也常常一起相随同。胎盘前置的界说是在妊娠28周前，发现胎盘低于正常方位，间隔子宫颈内口很近，部分、乃至悉数覆盖于子宫颈内口，比胎头的最低点还要低。

简略来说，前置胎盘便是胎盘方位低。而有剖宫产史的孕妈妈，剖宫产切断相同坐落子宫下段。剖宫产常常在子宫切断瘢痕愈合不良。假如胎盘前置正好坐落剖宫产切断处，胎盘绒毛侵入子宫肌层的危险升高，假如胎盘成长植入进子宫肌层，临产时无法彻底敏捷剥离，创面血管继续敞开；假如子宫下段瘢痕对各类缩宫素不灵敏，就会呈现恐惧的大出血，且难以有用止血。有时乃至需求紧迫切除子宫止血，以抢救生命。

一、胎盘前置状况伴胎盘植入有哪些临床表现呢？

胎盘前置状况伴植入的孕妈妈，可表现为重复、无痛性的阴道流血，有时一觉醒来发现躺在血泊之中。也有一部分女士，并没有显着的症状，光临产不时呈现难以遏止的大出血及或胎盘不剥离，出血的波澜壮阔，让医生心惊胆战，忙着止血，抢救产妇的生命。孕妈妈的一只脚踏在鬼门关里呀。

二、胎盘前置状况伴植入是怎么确诊的呢？

超声及MRI是确诊胎盘前置状况伴植入的比较好办法。相比较而言，MRI具有更好的软组织对比度，且能多方位成像，能够更好的协助医生判别胎盘与剖宫产子宫切断的联系，以及胎盘侵略子宫肌层的深度。关于B超确诊不能清晰的患者，主张进一步行MRI查看。关于胎盘植入的最终确诊，则需求病理上证明在子宫肌肉之间发现胎盘绒毛。

三、“噩梦”真的产生了，该怎么办？

胎盘前置状况伴植入的孕妈妈一般是难以安全度过临产的，假如不及时处理，还会产生愈加恐惧的子宫决裂。一旦确诊，需分秒必争地停止妊娠，假如超越孕24周，会尽量保全胎儿。

停止妊娠的方法首要包含两大类，其一手术，包含紧迫剖宫产，然后子宫部分胎盘植入的病灶切除+修补术，重塑子宫；其二药物引产，假如抛弃胎儿，则可用依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内打针引产术，或米非司酮+前列腺素引产。由于药物引产耗时较长，用药期间大出血危险高，且植入子宫的胎盘难以剥离，往往要做第2次手术切除植入的胎盘，因而，手术引产停止妊娠的方法比较常用。

不管挑选哪种方法停止妊娠：

① 在引产前24-48h常常行双侧子宫动脉栓塞术（UAE）或放置动脉球囊，以有用削减剖宫术中出血。

② 术中应尽量将能剥离的胎盘去除洁净。若胎盘植入面积过大，难以一次剥除，能够待产后过一段时间，等植入绒毛退化且出血不多，再做第2次切除胎盘病灶的手术。

四、结语

胎盘前置状况伴植入的病况极为阴险，这大多是都是剖宫产瘢痕子宫、重复刮宫后的内膜粘连惹的祸。因而下降剖宫产率、根绝重复人流是底子。

但是，近年来我国剖宫产率居高不下，眼下在二胎风潮中，已无法从源头阻断和防备这个噩梦了。

因而，咱们呼吁一切剖宫产过的孕妈妈，在怀孕前期（5-8 周）及时行为超声查看，及早发现胎盘的问题，假如有前置胎盘伴发胎盘植入的状况，要紧密调查，紧迫出血状况下抢救生命，这个可怕的前置胎盘伴发胎盘植入，让多少孕妈妈和产科医生噩梦环绕，岁月难熬。爱惜吧，天然临产！

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