**成熟障碍的分类 **成熟障碍的最新研究

**成熟是指排卵前数小时，卵子母细胞在充分发育的成熟卵泡中进行减数分裂的过程，也是**的最后阶段。临床上我们根据形态学特征将**分为GV、MI、MII三个成熟阶段(如下图所示)。只有**处于MII阶段，我们称之为成熟卵。在试管婴儿治疗中，只有成熟的**才能完成受精过程。

**成熟障碍的分类

目前临床上只能通过形态学指标来判断**成熟障碍。根据**的发展阶段，可以将**成熟障碍分为GV期、MI期、MII期和混合型**成熟障碍四种类型。

1.GV阶段**成熟障碍:**发展到GV阶段就不会继续成熟了。认为GV期**发育停滞是由于**中MPF(促成熟因子)激活失败所致，也有报道称**中cAMP水平影响MPF的激活。

2.MI期**成熟障碍:**第一极体受阻，即形态MI阻滞，一般认为是调节减数分裂的信号转导通路缺陷或减数分裂纺锤体异常所致。常见的MI发育迟缓**:梭形结构正常的**和染色体畸变的**两种。

3.MII期**成熟障碍:临床上根据形态学特征一般认为MII属于“成熟卵”，但会有极少数患者，存在MII期**未受精或**受精后不能继续发育成胚胎的情况。这种形态与发育潜力不符，可能是未成熟的**在极体形成阶段受阻，或者**在MII阶段受阻，减数分裂无法完成。目前，从形态学表现上很难区分MII发育迟缓和受精缺陷。一些研究认为MII发育迟缓是由于Emi2抑止APC/C和Mos/MAPK通路。Emi2蛋白不足的卵子母细胞在第二次减数分裂时不能形成纺锤体结构，导致**MII发育迟缓。也有可能是**的PKC储存量不足导致了MII**的发育迟缓。

4.混合型发育迟缓:在一些患者中，所获得的卵子母细胞在不同的发育阶段发生迟缓。研究表明，许多关键的调控因子在卵子母细胞的成熟过程中起着重要的作用。当一个或几个关键因素失去功能时，其他相关因素家族会对其替代进行免费。如果代偿替代不足，会造成混合卵子母细胞发育迟缓。在小鼠中，导致混合卵子母细胞成熟障碍的蛋白质包括Mlh3和Ubb。目前**成熟障碍的具体原因尚不清楚。对于上述研究，还需要更多的研究来证实这些相关蛋白的变化与卵子母细胞成熟障碍有关。

**成熟障碍的最新研究

近日，中国学者发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究揭示了**成熟障碍背后的遗传机制。该研究表明TUBB8基因对于卵子母细胞和早期胚胎的发育非常重要，它编码几乎所有的β。TUBB8的微管蛋白突变效应/&β；——微管蛋白异二聚体的组装过程，破坏细胞的微管网络，改变体内微管的动力学，导致纺锤体形成严重缺陷，影响卵子母细胞减数分裂纺锤体的组装，导致女性不孕。