汇总试管婴儿促排方案和促排药物

关于现已开端触摸试管的各位孕妇们来说，那些令人目不暇接心生困惑的促排计划真是令人头疼又无法避开，如长计划、短计划、拮抗剂……各式各样的计划，变化莫测的用药，让人彻底摸不到脑筋。

在介绍促排卵药物和计划之前，咱们先来了解一下，在惯例状况不必任何药物的状况下，卵子是靠什么长大的。每次月经初期，咱们体内都会有多颗原始卵泡一同开端发育，但经过2周左右的时刻，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、老练而且排出，而这就形成了咱们每月一颗的宝贵排卵。在这个卵泡自主发育到老练的过程中，下丘脑起到了要害的作用。咱们的身体经过下丘脑排泄的GnRH承受来自卵巢内雌激素的反响，然后依据收到的反响状况，经过GnRH给垂体下达排泄FSH的指令、促进卵泡成长。跟着卵泡的长大，雌激素逐步升高， GnRH接到反响，再让垂体排泄LH然后排卵。周而往复完结咱们每月一次的“造卵大业”。

经过上面的剖析咱们知道，卵泡的成长和排出并不是由卵巢决议的，而是由大脑决议的，因而当咱们想要“搜集”更多卵泡一同发育——也便是要进行促排卵的时分。此刻要么让大脑排泄更多的FSH促进更多卵子成长，要么按捺垂体功用，操控卵子排出。所以一切的促排药物和促排计划的组合，其实都是依据为了完成上面的意图，与大脑打开“商洽”的不同办法算了。

试管婴儿促排卵药物

身体条件不同促排计划天然不同

看过以上这些常见药物的成效，咱们有没有发现，其实临床上运用的这些药物，归根到底无非便是两大意图：

1、依据卵子成长规则，促进卵子的发育、老练。

2、经过按捺垂体功用，操控卵子成长和排卵的节奏。

因而依据促排意图的不同，医师们在结合了患者本身的具体状况后，经过运用以上这几种常见药物相互调配，就构成了比方长计划、短计划、拮抗计划、微影响计划等在内的六大促排卵计划，来完成相应的促排卵作用。

计划1：长计划

在促排开端之前，就运用降调药，限制垂体对卵巢的操控，将卵子成长及排卵的主动权把握在外在用药上。医师经过对卵巢功用的判别，来运用促排卵药物的品种及剂量，诱发同期卵子同步发育逐步老练。

计划2：短计划

促排周期开端后，一边运用降调药物进行限制，一边运用促排卵药物促进卵泡发育。因为长短计划中，都有运用将调类药物，对垂体功用有所限制，更多依靠人为外在干涉，因而这两个计划对身体的操控性也相对更强。

计划3：拮抗计划

促排周期开端后，不做过多干涉，直接运用促排卵药物促进卵泡发育，等卵泡长到必定巨细之后，经过打针拮抗剂，按捺由LH峰值呈现然后引发的天然排卵危险。

计划4：微影响计划

促排初期先不打针果纳芬、尿促这些针剂，而是经过运用口服类促排药物比方克罗米芬或来曲唑等，来促进卵泡发育的办法。

拮抗计划和微影响计划都是在保留了本身激素水平的根底上，经过额定打针促排卵药物，让当周期能有更多的卵子一同发育老练。这两种办法减少了人为的过多干涉，因而影响性也最为温文。

平等剂量下针对同一条件患者的状况下，如果是不运用任何的促排药物，便是咱们常说的天然周期，也就不存在外界影响。

计划5：MPA计划

在国外有些医院会用到的计划MPA计划，也叫做拟黄体期计划。这种促排卵计划的原理是源于本身激素排泄的规则而言。

上面讲到的四种计划都是在卵泡成长期进行的促排。因为激素排泄有必定的动摇和天然的规则，所以咱们需求按捺LH的峰值，避免提早排卵。但在黄体期，咱们会发现，FSH和LH都会呈现较低的水平，因而提早排卵发生的危险也较低。因而MPA计划便是在卵泡期的时分，加上黄体酮的用药，让大脑认为现在处于黄体期，从而不会发生LH的峰值。此刻再进行促排卵药物(克罗米芬或许HMG/果纳芬等)的运用，一方面卵泡能够愈加安稳的成长，一同又减少了对提早排卵的忧虑。

计划6：加强微影响计划

因为微影响计划全体用药量小，前期都是经过口服类的药物影响卵泡发育，所以会呈现终究促排卵数量少的状况。加强微影响便是在微影响计划的口服用药根底上，增加少数的针剂(150单位/天)来促进更多卵泡的成长。这种针剂量又比拮抗计划(300单位/每天)少了许多，因而影响程度介于微影响和拮抗计划中心，合适卵巢储藏有所下降但根底窦卵泡仍然能够保持在5-8颗的患者。

整体来说促排卵计划只要因人而异，对症下药，才更有意义，也更有功率，在有经历的医师协助下，结合不同的体质(身高、体重、激素水平等)及卵巢状况(AMH值、反响敏感度等)来拟定相应的促排计划，才有或许协助咱们收成更好的成果。