子宫内膜异位症是子宫的内膜异位到子宫以外的盆腔器官和腹膜上所引起的疾病。而这种病症会导致女性有50%可能会引起不孕,即使怀孕成功的女性,在妊娠后自然流产率高达40%。所以通常建议患有子宫内膜异位症的患者进行试管婴儿,虽然说试管婴儿技术在我国已经是十分成熟的了,但是子宫内膜异位是会对试管产生影响的。虽然医生会根据实际情况的不用,选择适合患者的周期的短方案、长方案或者超长方案,但是成功的概率也并不是百分之百,还是希望大家认真考虑在做决定。
一般情况下,子宫内膜是覆盖在宫腔组织的,同时在雌孕激素的调控下可发生周期性的改变。但子宫内膜异位症会导致子宫内膜长到子宫体外,从而出现痛经、月经异常,还可造成盆腔免疫微环境改变,而出现排卵障碍以及输卵管功能发生异常。而当排卵出现异常的时候,就需要根据医生的安排服用一些药物进行促排,尽快是排卵功能恢复正常。
当患有子宫内膜异位症的不孕不育患者排卵功能正常后,就可以进行试管婴儿的治疗。但是由于实际情况的不同,医生选择治疗的方案也不同而主要的治疗方案有以下几种:
这种方案不但可以避免GnRH-a下调后卵巢遏制过深,刺激药物剂量增加;而且体外受精前,充分降低音调,有效遏制子宫内膜异位症病灶以及在GnRH-a遏制后第一个周期排卵恢复后可立即开始刺激,可达到常规长时间刺激的效果,又不致子宫内膜异位症复发;
卵巢遏制不深,影像激素类药物刺激剂量不大,刺激时间不长。注射1/2—1/3剂量的2—3次长效GnRH-a后,HMG刺激卵泡生长,弥补GnRH-a长期下调引起的LH不足,临床结局优于常规长期方案。如果与其他患者共用一种药物的注射,也可以降低治疗费用。
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