降调20天来月经不代表降调失败，是正常的。在试管婴儿治疗中，降调的目的是为了促进卵泡的发育和成熟，为后续的**和胚胎移植做准备。如果降调20天后出现月经来潮，可能是由于体内激素水平波动、卵泡发育不均衡等多种因素导致的，并不能说明是降调失败，一般会在停止使用降调针后自行恢复。
降调20天来月经是正常的，并且就算是在内膜的转换期间也可能会引起月经，只要后面返院检查自己的激素水平、子宫内膜等指标达标，就并不会对后续的移植产生什么不良的影响。一般进行降调后可以改善卵泡的发育，可以增加卵巢的储备功能，能有效的缓解月经不调等症状。但是每个人的身体情况不同，因此月经来临的时间也不相同，有长有短，只要是正常的就不必担心。
选择合适的试管婴儿方案应该考虑以下几个因素：
年龄：年龄越大，成功率越低，需要更加积极地采取措施。
卵巢功能：如果卵巢功能正常，自然周期或低刺激周期是较好的选择;如果卵巢功能不佳，可能需要使用高刺激周期。
疾病史：有些疾病会影响试管婴儿的成功率，例如糖尿病、甲状腺问题等。
经济条件：各种试管婴儿方案都需要一定的费用支持，因此要根据经济情况做出选择。
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