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试管婴儿成功率与性激素六项有关?怎样提高做试管的成功率?
2024-10-19 10:37:33 · 4人浏览
参考内容
(内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。)
性激素六项是进入试管婴儿周期前必做的检查之一,性激素六项在各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动,从六项数值可以反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病,如:多囊卵巢综合症、卵巢早衰等。再结合超声,了解子宫内部环境,如:是否有器质性疾病(子宫腺肌症、子宫肌瘤、内膜息肉等)、子宫形态等,综合考虑即可从大致上了解该患者试管婴儿单周期的成功率。既然性激素六项与试管婴儿成功率密切相关,那么分别都是怎样影响的呢?
3、E2(雌二醇)
月经第三天的雌二醇应在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之间则提示生育能力下降,如果大于100意味着卵巢反应性差。并且,雌二醇与促卵泡生成素密切相关,很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况,尤其这两者。
比如在第一次监测中发现FSH过高,有卵巢早衰的可能,选择服药、打针等途径,在第二个月检查发现FSH的确是降下来了,但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上,FSH依然是高的,只是E2掩盖了这样的事实,换句话说,实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。
基础雌二醇水平升高,可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低;若基础FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段,属于卵巢早衰的隐匿期,而之后继续发展则会出现高FSH、LH,但是雌二醇降低的现象。而雌二醇与试管婴儿成功率的关系也是与它和FSH的关系密切相关。
4、PRL(泌乳素)
泌乳素又称催乳素,其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳。一般而言,当育龄妇女的血PRL高于1.0nmol/L时,即可大致判定为高催乳素症,过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,进而降低成功率。
5、T(睾酮)
睾酮主要由卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言,睾酮检测不同于催乳素,没有具体检测时间要求,但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般对女性影响较大的是睾酮过高,如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育,表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常,可能升高,如果治疗前雄激素水平升高,治疗后下降,则可以作为评价疗效的指标之一。
6、P(孕酮)
由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下,卵巢只有排卵,才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平,平均0.6-1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。
试管婴儿超促排卵过程中,随着卵泡的生长发育,血P的升高存在两种可能,一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关,诱发LH峰提早出现,P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足,导致17a羟化酶功能低下,孕酮合成通路提前打开,孕酮水平提早升高。
序号 | 试管医院 | 试管成功率 | 试管费用 |
1 | 北京海淀妇幼 | 40%-70% | 8-15万元 |
2 | 江西省妇幼 | 40%-60% | 4-10万元 |
3 | 北京大学深圳医院 | 45%-55% | 7-10万元 |
4 | 上海长征医院 | 30%-60% | 6-10万元 |
5 | 河南省人民医院 | 45%-60% | 6-10万元 |
6 | 南阳市第一人民医院 | 45%-66% | 5-10万元 |
7 | 杭州邵逸夫医院 | 40%-60% | 4-10万元 |
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