试管促排后取8-10个成熟的卵泡通常被认为是比较合适的。这个数量可以保证获得足够的卵子用于受精和培养,并增加成功妊娠的机会。如果取得过少的卵子,可能会影响受精率和胚胎发育质量;而取得过多的卵子,则有可能导致过度刺激综合征等风险。但是由于每个人身体状况、年龄、治疗目的等各不相同,所以在具体操作过程中还是需要根据个体情况来确定最适合的卵泡数量。
诱导排卵后有10个左右卵泡最为合适,以保证取出卵时能获得7-8个以上处理良好的卵子,为顺利进行试管婴儿过程中提供良好的条件。毕竟体外受精不是每个卵子都能顺利受精,而且受精成功的受精卵不一定都是优质的,所以诱导排卵后要比自然排卵获取更多的卵子。还有一些女性可能因为卵巢功能不好,一次促排卵后只能取得3-4个成熟的卵子。这种情况下,有可能无法在一次促排卵后进行胚胎移植。医生也会根据具体情况制定合适的促排卵方案。为了达到更好的促排卵效果,女性在促排卵时需要调整身体,尤其是身体素质差、卵巢状况不好的女性朋友,早期调理的重要性不容忽视。
什么是“优质”的卵泡
优质卵泡是指在卵巢内能够正常发育至成熟,并且能够排出卵巢的卵泡。只有少数的卵泡可以发育成为优质卵泡,大多数则在发育过程的各个时期发生卵泡闭锁。
通常情况下,直径大于10mm的卵泡称为生长卵泡,大于12mm的卵泡称为优势卵泡,大于18mm的卵泡称为成熟卵泡。
如果卵泡在成熟前排出,虽然有受孕的可能,但卵子质量差,最终可能导致胚胎质量差,胎儿停滞甚至流产。对于试管婴儿来说,成熟卵泡的标准是直径大于14mm,这意味着从直径为14mm的卵泡中获得的卵子可以完成体外受精从而跑培育成良好的胚胎。
卵泡的形状
优势卵泡形状为圆形或椭圆形,大小为2.5~8.5mm,内壁薄而清晰。如果是扁圆形,说明卵泡发育可能有点不太好。
卵泡的位置也是判断卵泡质量的指标
卵泡向卵巢表面移动,一侧未被卵巢组织覆盖,向外突出。只有当它们占据“C位”时,才能称为优势卵泡。
试管促排用药方案
为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性,依据“目标卵子数”来制定用药方案。
对于卵巢功能良好的年轻女性,用温和刺激和微刺激方案。给予低剂量的刺激,就可以达到取15个卵同样的效果,患者舒适,药费较低,避免卵子浪费。
对卵巢功能储备一般的女性,推荐温和刺激方案。促排卵药物剂量可减少三分之一,目标卵子约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率;小于35岁的女性,每个卵裂期胚胎种植率达到45%以上,一个取出卵周期的累计妊娠率可达到80%。
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,建议用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿多次取出卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,促使不得翻身。
对于丈夫有严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
单身做试管婴儿能取出多少个卵子是不可预测的,其实取出卵数量的多少不用刻意去进行比较,试管能否成功不在于卵子数量多少,而是在于质量的好坏,正所谓“用卵一日,养卵三月”所以并不意味着单身做试管婴儿取得卵子数量越多越好。为了提高手术的成功率去专业有资质的生殖中心,以便争取早日完成治疗,祝受孕成功。
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