当受精卵内有3个及以上原核时称为多PN胚胎(以3PN为主),3PN胚胎是异常受精的一种,在体外受精过程中的发生率为2-10%,多PN胚胎一般不能正常发育,临床上会被废弃,不能用于移植。
那么3PN胚胎是精子还是卵子造成的呢?其实精、卵任何一方不正常都可导致3PN或多PN胚胎的形成,原因如下:
1.二极体能否正常排出。
2.细胞是否发育成熟。
3.配子发育是否正常。。
4.体外受精过程中精子浓度是否过高。
5.原核形成是否正常。
临床上 常见的多数 为精神 因素引起的 功能性 不射精, 如阴道内不射精, 在其他情况下可以射出精液。引起功能性不射精 常见的原因有性知识缺乏、性畏惧、性生活不和谐以及性剌 激不足等。
对千功能性不射精—般通过心理行为治疗、中西医药物治疗或者电动按摩治疗可获得治,能通过性生活在阴道内射精, 从而不影响生育 。对于器质性的 不射精或者经治疗无效的患者可以采用辅助生殖技术的方式达到生育的 目的。
如对于性生活不射精但手淫可以 射精的患者, 选取妻子排卵期时由手淫的方式获得精子,行宫腔内人工授精 治疗, 精液质量差的可以行常规试 管婴儿治疗。对于各种方法均不奏效的患者,可采用附睾或者睾丸助孕的方法, 收集精子行 ICSI 治疗。因而不射精症患者也可以通过辅助的方式生育自己的宝宝。
囊胚是人类胚胎发育的一个重要阶段。当卵子和精子结合后,胚胎开始不断地分裂,从一个细胞变成两个、四个、八个……在四天,胚胎有了一个桑椹状的外形,叫做桑椹胚胎。桑椹胚胎还会继续分裂和发育,直到五天或六天,胚胎内部出现了一个充满液体的空间,叫做囊胚腔。这时候的胚胎就叫做囊胚。囊胚是胚胎在体外培养的最后一个阶段,也是可以进行移植的时机。
囊胚培养是指在试管婴儿的过程中,将胚胎在体外培养到囊胚阶段,然后选择最优质的囊胚进行移植。囊胚培养的好处是可以提高胚胎的质量和存活率,减少多胎妊娠的风险,增加妊娠的成功率。囊胚培养的时间一般是在卵子受精后的5-7天,也就是说,胚胎在体外培养2-3天后,就可以进行囊胚移植。
囊胚移植是指将囊胚通过导管送入子宫腔,让囊胚着床,形成妊娠。囊胚移植的难点是如何选择最适合的囊胚,以及如何提高囊胚的着床率。一般来说,囊胚的发育潜力和培养时间有关,培养时间越短,发育潜力越高。我们可以根据囊胚的培养时间,将囊胚分为三类:
5天囊胚:这是最优质的囊胚,它们在体外培养5天就达到了囊胚阶段,说明它们的发育速度和能力都很强,是试管移植;
6天囊胚:这是次优质的囊胚,它们在体外培养6天才达到了囊胚阶段,说明它们的发育速度和能力稍逊于5天囊胚,但仍然有一定的移植价值;
7天囊胚:这是最低质的囊胚,它们在体外培养7天才达到了囊胚阶段,说明它们的发育速度和能力很差,是试管移植的最后选择。
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